Блокаторы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы в лечении больных сердечно-сосудистыми заболеваниями в сочетании с бронхообструктивными заболеваниями

Амбатьелло Л.Г. Блокаторы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы в лечении больных сердечно-сосудистыми заболеваниями в сочетании с бронхообструктивными заболеваниями. Терапевтический архив. 2026;98(3):189–195. DOI: 10.26442/00403660.2026.03.203546

© ООО «КОНСИЛИУМ МЕДИКУМ», 2026 г.

________________________________________________

Ambatiello LG. Renin-angiotensin-aldosterone system blockers in the treatment of patients with cardiovascular diseases combined with bronchial obstruction diseases: A review. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2026;98(3):189–195. DOI: 10.26442/00403660.2026.03.203546

Читать PDF

Аннотация

Ренин-ангиотензин-альдостероновая система (РААС) – основная мишень применяемых лекарственных препаратов для обеспечения гипотензии, кардио- и нефропротекции у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ). Однако назначение препаратов из этой группы, в первую очередь ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (иАПФ), может приводить к развитию нежелательных явлений (НЯ) у пациентов с бронхообструктивными заболеваниями (БОЗ). ИАПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА II) имеют схожую эффективность при лечении ССЗ. В случае появления НЯ пациенты, получающие иАПФ по поводу артериальной гипертонии, могут быть переведены на прием БРА II, однако для лечения хронической сердечной недостаточности со сниженной фракцией выброса, при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST и остром инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST иАПФ рекомендованы в качестве 1-й линии; преимущества БРА II при этих заболеваниях не доказаны. Антагонисты минералокортикостероидных рецепторов (АМКР) также достаточно часто назначаются у пациентов с ССЗ в составе комбинированной терапии. У спиронолактона и эплеренона, помимо доказанной эффективности в лечении ССЗ, в ряде работ показана антифиброзная и противовоспалительная эффективность, в том числе в легочной ткани, а также способность влиять на прогрессирующее течение фиброзных заболеваний. Этот класс лекарственных средств интенсивно исследуется. В США, Европе и Японии уже зарегистрированы новые препараты из подкласса нестероидных АМКР. Изучение возможностей АМКР в настоящее время очень перспективно для пациентов с сочетанием ССЗ и БОЗ, ввиду того что имеется потенциальная возможность этих препаратов воздействовать на воспаление и фиброз легочной ткани у пациентов с БОЗ. Таким образом, обзор посвящен анализу эффективности и безопасности применения препаратов из группы РААС у пациентов с ССЗ и БОЗ, причинам возникновения нежелательных явлений, а также предложена тактика ведения при их возникновении.

Ключевые слова: сердечно-сосудистые заболевания, бронхообструктивные заболевания, блокаторы РААС, кашель на фоне приема ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента, антагонисты минералокортикостероидных рецепторов

________________________________________________

The renin-angiotensin-aldosterone system (RAAS) is the main target of pharmacological agents used to achieve blood pressure reduction as well as cardio- and nephroprotection in patients with cardiovascular diseases (CVD). However, the use of drugs from this group, primarily angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACE inhibitors), may lead to the development of adverse events (AEs) in patients with obstructive lung diseases (OLD). ACE inhibitors and angiotensin II receptor blockers (ARBs) have comparable efficacy in the treatment of CVD. In the event of AEs, patients receiving ACE inhibitors for arterial hypertension may be switched to ARBs. However, for the treatment of chronic heart failure with reduced ejection fraction, non-ST-segment elevation acute coronary syndrome, and ST-segment elevation myocardial infarction, ACE inhibitors are recommended as first-line therapy; the benefits of ARBs in these conditions have not been proven. Mineralocorticoid receptor antagonists (MRAs) are also frequently prescribed to patients with CVD as part of combination therapy. In addition to their proven efficacy in the treatment of CVD, spironolactone and eplerenone have demonstrated antifibrotic and anti-inflammatory effects in a number of studies, including effects in lung tissue, as well as the ability to influence the progressive course of fibrotic diseases. This class of drugs is being intensively studied. In the United States, Europe, and Japan, new agents from the subclass of nonsteroidal MRAs have been approved. Currently, investigation of the potential of MRAs is highly promising for patients with coexisting CVD and OLD, given the potential of these drugs to affect inflammation and fibrosis in lung tissue. Thus, this review is devoted to the analysis of the efficacy and safety of RAAS-targeting drugs in patients with CVD and OLD, the causes of adverse events, and proposes management strategies for their occurrence and possible correction.

Keywords: cardiovascular diseases, bronchial obstruction diseases, renin-аngiotensin-aldosterone system blockers, cough caused by angiotensin-converting enzyme inhibitors, mineralocorticosteroid receptor antagonists

Полный текст

Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
Чтобы посмотреть материал полностью Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Список литературы

1. Амбатьелло Л.Г., Чазова И.Е. Cердечно-сосудистые заболевания и хронические обструктивные болезни легких: патофизиологические особенности и выбор тактики лечения. Терапевтический архив. 2020;92(3):78-83 [Ambatiello LG, Chazova IE. Cardiovascular and chronic obstructive pulmonary diseases: pathophysiological processes and treatment tactics. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2020;92(3):78-83 (in Russian)]. DOI:10.26442/00403660.2020.03.000456
2. Чазова И.Е., Невзорова В.А., Амбатьелло Л.Г., и др. Клинические рекомендации по диагностике и лечению пациентов с артериальной гипертонией и хронической обструктивной болезнью легких. Системные гипертензии. 2020;17(3):7-34 [Chazova IE, Nevzorova VA, Ambatiello LG, et al. Clinical guidelines for diagnosis and treatment patients with hypertension and chronic obstructive pulmonary disease. Systemic hypertension. 2020;17(3):7-34 (in Russian)]. DOI:10.26442/2075082X.2020.3.200294
3. Rabe KF, Hurd S, Anzueto A, et al. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease: GOLD executive summary. Am J Respir Crit Care Med. 2007;176(6):532-55. DOI:10.1164/rccm.200703-456SO
4. Климова А.А., Амбатьелло Л.Г., Смолякова Е.В., и др. Частота выявления сочетанной бронхообструктивной патологии у пациентов с артериальной гипертонией, поступающих в специализированный кардиологический стационар. Системные гипертензии. 2023;20(1):35-43 [Klimova AA, Ambatiello LG, Smolyakova EV, et al. Frequency of detection of combined broncho-obstructive pathology in patients with arterial hypertension admitted to a specialized cardiology hospital. Systemic Hypertension. 2023;20(1):35-43 (in Russian)]. DOI:10.38109/2075-082X-2023-1-35-43
5. Delmas MC, Benezet L, Ribet C, et al. Underdiagnosis of obstructive lung disease: findings from the French CONSTANCES cohort. BMC Pulm Med. 2021;21(1):319. DOI:10.1186/s12890-021-01688-z
6. Perret J, Sean Yip SW, Idrose NS, et al. Undiagnosed and 'overdiagnosed' COPD using postbronchodilator spirometry in primary healthcare settings: a systematic review and meta-analysis. BMJ Open Respir Res. 2023;10(1):e001478. DOI:10.1136/bmjresp-2022-001478
7. Roucoux G, Scanferla E, Delorme M, et al. Twelve barriers to COPD diagnosis in France: a comparative qualitative study. BMJ Open Respir Res. 2025;12:e002708. DOI:10.1136/bmjresp-2024-002708
8. Kisiel MA, Jacobsson M, Järhult S, et al. Risk Factors for the Absence of Diagnosis of Asthma Despite Disease Symptoms: Results from the Swedish GA2LEN Study. J Asthma Allergy. 2022;15:179-86. DOI:10.2147/JAA.S350245
9. Изможерова Н.В., Кадников Л.И., Бахтин В.М., и др. Клиническая фармакология препаратов, влияющих на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. Учебное пособие. Екатеринбург: УГМУ, 2024 [Izmozherova NV, Kadnikov LI, Bakhtin VM, et al. Klinicheskaia farmakologiia preparatov vliiaiushchikh na reninangiotenzinaldosteronovuiu sistemu. Uchebnoe posobie. Ekaterinburg: Ural State Medical University, 2024 (in Russian)].
10. Архипов В.В. Применение иАПФ при бронхообструктивных заболеваниях: безопасность и нежелательные лекарственные реакции. Качественная клиническая практика. 2003;2:101-7 [Arkhipov VV. Use of ACE inhibitors in broncho-obstructive diseases: safety and adverse drug reactions. Qualitative clinical practice. 2003;(2):101-7 (in Russian)].
11. Shrikrishna D, Astin R, Kemp PR, Hopkinson NS. Renin-angiotensin system blockade: a novel therapeutic approach in chronic obstructive pulmonary disease. Clin Sci (Lond). 2012;123(8):487-98. DOI:10.1042/CS20120081
12. Mukae S, Itoh S, Aoki S, et al. Association of polymorphisms of the renin-angiotensin system and bradykinin B2 receptor with ACE-inhibitor-related cough. J Hum Hypertens. 2002;16:857-63. DOI:10.1038/sj.jhh.1001486
13. Yilmaz I, Türk M, Ketencioglu BB, et al. The presence of underlying asthma should be investigated in patients diagnosed with ACE inhibitor induced cough. Clin Respir J. 2020;14(4):382-8. DOI:10.1111/crj.13143
14. Song WJ, Niimi AJ. Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors, Asthma, and Cough: Relighting the Torch. Allergy Clin Immunol Pract. 2021;9(9):3440-1. DOI:10.1016/j.jaip.2021.07.002
15. Lunde H, Hedner T, Samuelsson O, et al. Dyspnoea, asthma, and broncho spasm in relation to treatment with an giotensin converting enzyme inhibitors. BMJ. 1994;308(6920):18-21
16. Christiansen SC, Schatz M, Yang SJ, et al. Hypertension and asthma: a comorbid relationship. J Al lergy Clin Immunol Pract. 2016;4(1):76-81. DOI:10.1016/j.jaip.2015.07.009
17. Tanaka H, Teramoto S, Oashi K, et al. Effects of candesartan on cough and bronchial hyperresponsiveness in mildly to moderately hypertensive patients with symptomatic asthma. Circulation. 2001;104(3):281-5. DOI:10.1161/01.cir.104.3.281
18. Caldeira D, David C, Sampaio C. Toler ability of angiotensin-receptor blockers in patients with intolerance to angiotensin converting enzyme inhibitors: a systematic review and meta-analysis. Am J Cardio vasc Drugs. 2012;12(4):263-77. DOI:10.1007/BF03261835
19. Ruan Z, Dan Li, Hu Y, et al. The Association of Renin-Angiotensin System Blockades and Mortality in Patients with Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease and Acute Respiratory Failure: A Retrospective Cohort Study. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2022;1(17):2001-11. DOI:10.2147/COPD.S370817
20. Parving HH, Brenner BM, McMurray JJV, et al. Cardiorenal end points in a trial of aliskiren for type 2 diabetes. N Engl J Med. 2012;367(23):2204-13. DOI:10.1056/NEJMoa1208799
21. Минушкина Л.О., Затейщиков Д.А. Эплеренон – селективный блокатор рецепторов альдостерона. Фарматека. 2007;3(138):10-7. Режим доступа: https://pharmateca.ru/articles/Eplerenon-selektivnyi-blokator-receptorov-aldosterona.html. Ссылка доступна на 01.12.2025 [Minushkina LO, Zateyshchikov DA. Eplerenone – a selective aldosterone receptor blocker. Farmateka. 2007;138(3):10-7. Available at: https://pharmateca.ru/articles/Eplerenon-selektivnyi-blokator-receptorov-aldosterona.html. Accessed: 01.12.2025 (in Russian)].
22. Ji WJ, Ma YQ, Zhou X, et al. Spironolactone attenuates bleomycin-induced pulmonary injury partially via modulating mononuclear phagocyte phenotype switching in circulating and alveolar compartments. PLoS One. 2013;8(11):e81090. DOI:10.1371/journal.pone.0081090
23. Kotfis К, Lechowicz К, Drozdzal S, et al. COVID-19-The Potential Beneficial Therapeutic Effects of Spironolactone during SARS-CoV-2 Infection. Pharmaceuticals (Basel). 2021;14(1):71. DOI:10.3390/ph14010071
24. White WB, Duprez D, Hillaire R, et al. Effects of the selective aldosterone blocker eplerenone versus the calcium antagonist amlodipine in systolic hypertension. Hypertension. 2003;41(5):1021-6. DOI:10.1161/01.HYP.0000067463.13172.EA
25. Lieber GB, Fernandez X, Mingo GG, Jia Y, et al. Mineralocorticoid receptor antagonists attenuate pulmonary inflammation and bleomycin-evoked fibrosis in rodent models. Eur J Pharmacol. 2013;718(1-3):290-8. DOI:10.1016/j.ejphar.2013.08.019
26. Pandey AK, Bhatt DL, Cosentino F, et al. Non-steroidal mineralocorticoid receptor antagonists in cardiorenal disease. Eur Heart J. 2022;43(31):2931-45. DOI:10.1093/eurheartj/ehac299
27. FDA approves drug to reduce risk of serious kidney and heart complications in adults with chronic kidney disease associated with type 2 diabetes. Available at: https://www.fda.gov/drugs/news-events-human-drugs/fda-approves-drug-reduce-risk-serious-kidney-and-h.... Accessed: 05.12.2025.
28. Kerendia. European Medicines Agency (EMA). Available at: https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/kerendia. Accessed: 05.12.2025.
29. Bakris GL, Agarwal R, Anker SD, et al. Effect of Finerenone on Chronic Kidney Disease Outcomes in Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2020;383(23):2219-29. DOI:10.1056/NEJMoa2025845
30. Pitt B, Filippatos G, Agarwal R, et al. Cardiovascular Events with Finerenone in Kidney Disease and Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2021;385(24):2252-63. DOI:10.1056/NEJMoa2110956
31. Kolkhof P, Delbeck M, Kretschmer A, et al. Antifibrotic and anti-inflammatory effects of the selective nonsteroidal MR antagonist finerenone in preclinical pulmonary fibrosis. Eur Heart J. 2021;42(1):ehab724.2932. DOI:10.1093/eurheartj/ehab724.2932
32. Butt JH, Jhund PS, Alasdair D, et al. Online ahead of print. Finerenone, chronic obstructive pulmonary disease, and heart failure with mildly reduced or preserved ejection fraction: A prespecified analysis of the FINEARTS-HF trial. Eur J Heart Fail. 2025;27(8):1444-58. DOI:10.1002/ejhf.3661
33. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: Developed by the Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC) With the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. Rev Esp Cardiol (Engl Ed). 2022;75(6):523. DOI:10.1016/j.rec.2022.05.005
34. Барбараш О.Л., Дупляков Д.В., Затейщиков Д.А., и др. Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2021;4:149-202 [Barbarash OL, Duplyakov DV, Zateyshchikov DA, et al. Acute coronary syndrome without ST-segment elevation of the electrocardiogram. Clinical guidelines 2020. Russ J Cardiol. 2021;4:149-202 (in Russian)]. DOI:10.15829/1560-4071-2021-4449
35. Аверков О.В., Дупляков Д.В., Гиляров М.Ю., и др. Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2020;25(11):251-310 [Averkov OV, Duplyakov DV, Gilyarov MYu, et al. Acute myocardial infarction with ST-segment elevation of the electrocardiogram. Clinical guidelines 2020. Russ J Cardiol. 2020;25(11):251-310 (in Russian)]. DOI:10.15829/1560-4071-2020-4103

________________________________________________

1. Ambatiello LG, Chazova IE. Cardiovascular and chronic obstructive pulmonary diseases: pathophysiological processes and treatment tactics. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2020;92(3):78-83 (in Russian). DOI:10.26442/00403660.2020.03.000456
2. Chazova IE, Nevzorova VA, Ambatiello LG, et al. Clinical guidelines for diagnosis and treatment patients with hypertension and chronic obstructive pulmonary disease. Systemic hypertension. 2020;17(3):7-34 (in Russian). DOI:10.26442/2075082X.2020.3.200294
3. Rabe KF, Hurd S, Anzueto A, et al. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease: GOLD executive summary. Am J Respir Crit Care Med. 2007;176(6):532-55. DOI:10.1164/rccm.200703-456SO
4. Klimova AA, Ambatiello LG, Smolyakova EV, et al. Frequency of detection of combined broncho-obstructive pathology in patients with arterial hypertension admitted to a specialized cardiology hospital. Systemic Hypertension. 2023;20(1):35-43 (in Russian). DOI:10.38109/2075-082X-2023-1-35-43
5. Delmas MC, Benezet L, Ribet C, et al. Underdiagnosis of obstructive lung disease: findings from the French CONSTANCES cohort. BMC Pulm Med. 2021;21(1):319. DOI:10.1186/s12890-021-01688-z
6. Perret J, Sean Yip SW, Idrose NS, et al. Undiagnosed and 'overdiagnosed' COPD using postbronchodilator spirometry in primary healthcare settings: a systematic review and meta-analysis. BMJ Open Respir Res. 2023;10(1):e001478. DOI:10.1136/bmjresp-2022-001478
7. Roucoux G, Scanferla E, Delorme M, et al. Twelve barriers to COPD diagnosis in France: a comparative qualitative study. BMJ Open Respir Res. 2025;12:e002708. DOI:10.1136/bmjresp-2024-002708
8. Kisiel MA, Jacobsson M, Järhult S, et al. Risk Factors for the Absence of Diagnosis of Asthma Despite Disease Symptoms: Results from the Swedish GA2LEN Study. J Asthma Allergy. 2022;15:179-86. DOI:10.2147/JAA.S350245
9. Izmozherova NV, Kadnikov LI, Bakhtin VM, et al. Klinicheskaia farmakologiia preparatov vliiaiushchikh na reninangiotenzinaldosteronovuiu sistemu. Uchebnoe posobie. Ekaterinburg: Ural State Medical University, 2024 (in Russian).
10. Arkhipov VV. Use of ACE inhibitors in broncho-obstructive diseases: safety and adverse drug reactions. Qualitative clinical practice. 2003;(2):101-7 (in Russian).
11. Shrikrishna D, Astin R, Kemp PR, Hopkinson NS. Renin-angiotensin system blockade: a novel therapeutic approach in chronic obstructive pulmonary disease. Clin Sci (Lond). 2012;123(8):487-98. DOI:10.1042/CS20120081
12. Mukae S, Itoh S, Aoki S, et al. Association of polymorphisms of the renin-angiotensin system and bradykinin B2 receptor with ACE-inhibitor-related cough. J Hum Hypertens. 2002;16:857-63. DOI:10.1038/sj.jhh.1001486
13. Yilmaz I, Türk M, Ketencioglu BB, et al. The presence of underlying asthma should be investigated in patients diagnosed with ACE inhibitor induced cough. Clin Respir J. 2020;14(4):382-8. DOI:10.1111/crj.13143
14. Song WJ, Niimi AJ. Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors, Asthma, and Cough: Relighting the Torch. Allergy Clin Immunol Pract. 2021;9(9):3440-1. DOI:10.1016/j.jaip.2021.07.002
15. Lunde H, Hedner T, Samuelsson O, et al. Dyspnoea, asthma, and broncho spasm in relation to treatment with an giotensin converting enzyme inhibitors. BMJ. 1994;308(6920):18-21
16. Christiansen SC, Schatz M, Yang SJ, et al. Hypertension and asthma: a comorbid relationship. J Al lergy Clin Immunol Pract. 2016;4(1):76-81. DOI:10.1016/j.jaip.2015.07.009
17. Tanaka H, Teramoto S, Oashi K, et al. Effects of candesartan on cough and bronchial hyperresponsiveness in mildly to moderately hypertensive patients with symptomatic asthma. Circulation. 2001;104(3):281-5. DOI:10.1161/01.cir.104.3.281
18. Caldeira D, David C, Sampaio C. Toler ability of angiotensin-receptor blockers in patients with intolerance to angiotensin converting enzyme inhibitors: a systematic review and meta-analysis. Am J Cardio vasc Drugs. 2012;12(4):263-77. DOI:10.1007/BF03261835
19. Ruan Z, Dan Li, Hu Y, et al. The Association of Renin-Angiotensin System Blockades and Mortality in Patients with Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease and Acute Respiratory Failure: A Retrospective Cohort Study. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2022;1(17):2001-11. DOI:10.2147/COPD.S370817
20. Parving HH, Brenner BM, McMurray JJV, et al. Cardiorenal end points in a trial of aliskiren for type 2 diabetes. N Engl J Med. 2012;367(23):2204-13. DOI:10.1056/NEJMoa1208799
21. Minushkina LO, Zateyshchikov DA. Eplerenone – a selective aldosterone receptor blocker. Farmateka. 2007;138(3):10-7. Available at: https://pharmateca.ru/articles/Eplerenon-selektivnyi-blokator-receptorov-aldosterona.html. Accessed: 01.12.2025 (in Russian).
22. Ji WJ, Ma YQ, Zhou X, et al. Spironolactone attenuates bleomycin-induced pulmonary injury partially via modulating mononuclear phagocyte phenotype switching in circulating and alveolar compartments. PLoS One. 2013;8(11):e81090. DOI:10.1371/journal.pone.0081090
23. Kotfis К, Lechowicz К, Drozdzal S, et al. COVID-19-The Potential Beneficial Therapeutic Effects of Spironolactone during SARS-CoV-2 Infection. Pharmaceuticals (Basel). 2021;14(1):71. DOI:10.3390/ph14010071
24. White WB, Duprez D, Hillaire R, et al. Effects of the selective aldosterone blocker eplerenone versus the calcium antagonist amlodipine in systolic hypertension. Hypertension. 2003;41(5):1021-6. DOI:10.1161/01.HYP.0000067463.13172.EA
25. Lieber GB, Fernandez X, Mingo GG, Jia Y, et al. Mineralocorticoid receptor antagonists attenuate pulmonary inflammation and bleomycin-evoked fibrosis in rodent models. Eur J Pharmacol. 2013;718(1-3):290-8. DOI:10.1016/j.ejphar.2013.08.019
26. Pandey AK, Bhatt DL, Cosentino F, et al. Non-steroidal mineralocorticoid receptor antagonists in cardiorenal disease. Eur Heart J. 2022;43(31):2931-45. DOI:10.1093/eurheartj/ehac299
27. FDA approves drug to reduce risk of serious kidney and heart complications in adults with chronic kidney disease associated with type 2 diabetes. Available at: https://www.fda.gov/drugs/news-events-human-drugs/fda-approves-drug-reduce-risk-serious-kidney-and-h.... Accessed: 05.12.2025.
28. Kerendia. European Medicines Agency (EMA). Available at: https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/kerendia. Accessed: 05.12.2025.
29. Bakris GL, Agarwal R, Anker SD, et al. Effect of Finerenone on Chronic Kidney Disease Outcomes in Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2020;383(23):2219-29. DOI:10.1056/NEJMoa2025845
30. Pitt B, Filippatos G, Agarwal R, et al. Cardiovascular Events with Finerenone in Kidney Disease and Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2021;385(24):2252-63. DOI:10.1056/NEJMoa2110956
31. Kolkhof P, Delbeck M, Kretschmer A, et al. Antifibrotic and anti-inflammatory effects of the selective nonsteroidal MR antagonist finerenone in preclinical pulmonary fibrosis. Eur Heart J. 2021;42(1):ehab724.2932. DOI:10.1093/eurheartj/ehab724.2932
32. Butt JH, Jhund PS, Alasdair D, et al. Online ahead of print. Finerenone, chronic obstructive pulmonary disease, and heart failure with mildly reduced or preserved ejection fraction: A prespecified analysis of the FINEARTS-HF trial. Eur J Heart Fail. 2025;27(8):1444-58. DOI:10.1002/ejhf.3661
33. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: Developed by the Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC) With the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. Rev Esp Cardiol (Engl Ed). 2022;75(6):523. DOI:10.1016/j.rec.2022.05.005
34. Barbarash OL, Duplyakov DV, Zateyshchikov DA, et al. Acute coronary syndrome without ST-segment elevation of the electrocardiogram. Clinical guidelines 2020. Russ J Cardiol. 2021;4:149-202 (in Russian). DOI:10.15829/1560-4071-2021-4449
35. Averkov OV, Duplyakov DV, Gilyarov MYu, et al. Acute myocardial infarction with ST-segment elevation of the electrocardiogram. Clinical guidelines 2020. Russ J Cardiol. 2020;25(11):251-310 (in Russian). DOI:10.15829/1560-4071-2020-4103

Авторы

Л.Г. Амбатьелло*

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии им. акад. Е.И. Чазова» Минздрава России, Москва, Россия
*lali.ambatiello@mail.ru

________________________________________________

Lali G. Ambatiello*

Chazov National Medical Research Center of Cardiology, Moscow, Russia
*lali.ambatiello@mail.ru

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.