В статье обобщены сведения о современной тактике лечения подагры на основании последних рекомендаций Ассоциации ревматологов России, Европейской лиги по борьбе с ревматизмом, Американской коллегии ревматологов. Представлены алгоритмы лечения острого подагрического артрита и уратснижающей терапии. Особое внимание уделено селективному ингибитору ксантиноксидазы – фебуксостату, который превосходит аллопуринол по эффективности и безопасности.
The article summarizes information on modern tactics for treating gout on the basis of the latest guidelines of the Association of Rheumatologists of Russia, the European League Against Rheumatism, the American College of Rheumatology. Algorithms for the treatment of acute gouty arthritis and urat-lowering therapy are presented. Particular attention is paid to the selective inhibitor of xanthine oxidase – febuxostat, which is superior to allopurinol in terms of efficacy and safety.
1. Барскова В.Г., Кудаева Ф.М. Кристаллические артропатии. В кн.: Ревматология: национальное руководство. Под ред. Е.Л.Насонова, В.А.Насоновой. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008; с. 372–85. / Barskova V.G., Kudaeva F.M. Kristallicheskie artropatii. V kn.: Revmatologiia: natsional'noe rukovodstvo. Pod red. E.L.Nasonova, V.A.Nasonovoi. M.: GEOTAR-Media, 2008; s. 372–85. [in Russian]
2. Richette P, Doherty M, Pascual E, Barskova V et al. 2016 updated EULAR evidence-based recommendations for the management of gout. Ann Rheum Dis 2017; 76 (1): 29–42.
3. Zhu Y, Pandya BJ, Choi HK. Prevalence of gout and hyperuricemia in the US general population: the National Health and Nutrition Examination Survey 2007–2008. Arthritis Rheum 2011; 63: 3136–41.
4. Фоломеева О.М., Галушко Е.А., Эрдес Ш.Ф. Распространенность ревматических заболеваний в популяциях взрослого населения России и США. Научно-практическая ревматология. 2008; 4: 4–13. / Folomeeva O.M., Galushko E.A., Erdes Sh.F. Rasprostranennost' revmaticheskikh zabolevanii v populiatsiiakh vzroslogo naseleniia Rossii i SShA. Nauchno-prakticheskaia revmatologiia. 2008; 4: 4–13. [in Russian]
5. Kuo CF, Grainge MJ, Zhang W, Doherty M. Global epidemiology of gout: prevalence, incidence and risk factors. Nat Rev Rheumatol 2015; 11 (11): 649–62.
6. Денисов И.С., Елисеев М.С., Барскова В.С. Исходы подагры. Обзор литературы. Часть I. Эпидемиология подагры, факторы риска и течение заболевания с развитием хронической тофусной формы. Научно-практическая ревматология. 2013; 51 (5): 569–73. / Denisov I.S., Eliseev M.S., Barskova V.S. Iskhody podagry. Obzor literatury. Chast' I. Epidemiologiia podagry, faktory riska i techenie zabolevaniia s razvitiem khronicheskoi tofusnoi formy. Nauchno-prakticheskaia revmatologiia. 2013; 51 (5): 569–73. [in Russian]
7. Барскова В.Г., Елисеев М.С., Денисов И.С. и др. Частота метаболического синдрома и сопутствующих заболеваний у больных подагрой. Данные многоцентрового исследования. Научно-практическая ревматология. 2012; 50 (60): 15–8. / Barskova V.G., Eliseev M.S., Denisov I.S. i dr. Chastota metabolicheskogo sindroma i soputstvuiushchikh zabolevanii u bol'nykh podagroi. Dannye mnogotsentrovogo issledovaniia. Nauchno-prakticheskaia revmatologiia. 2012; 50 (60): 15–8. [in Russian]
8. McLean L, Becker MA. The pathogenesis of gout. In: Rheumatology Fourth Edition. Edited by Hochberg MC, Silman AJ, Smolen JS et al. Phyladelphia, 2008; p. 1813–27.
9. Keenan RT. Limitation of the current standarts of care for treating gout and crystal deposition in the primary care setting: a rewiev. Clin Ther 2017; 39 (2): 430–40.
10. Neogy T. Clinical practice. Gout. N Engl J Med 2011; 364: 443–52.
11. Логинова Т.К., Шостак Н.А. Подагра. В кн.: Руководство по неишемической кардиологии. Под ред. Н.А.Шостак. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009; 154–65. / Loginova T.K., Shostak N.A. Podagra. V kn.: Rukovodstvo po neishemicheskoi kardiologii. Pod red. N.A.Shostak. M.: GEOTAR-Media, 2009; 154–65. [in Russian]
12. Ревматология: клинические рекомендации. Под ред. акад. РАМН Е.Л.Насонова. 2-е изд., испр. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010; с. 752. / Revmatologiia: klinicheskie rekomendatsii. Pod red. akad. RAMN E.L.Nasonova. 2-e izd., ispr. i dop. M.: GEOTAR-Media, 2010; s. 752. [in Russian]
13. Kanna D, Fitzerald JD, Khanna PP et al. 2012 American Colledge of Rheumatology guidelines for management of gout Part I:Systematic non-pharmacologic and pharmacologic therapeutic approaches to hyperuricemia. Arthritis Care Res (Hoboken) 2012; 64 (10): 1431–46.
14. Елисеев М.С. Классификационные критерии подагры (Рекомендации ACR/EULAR). Научно-практическая ревматология. 2015; 53 (6): 581–5. / Eliseev M.S. Klassifikatsionnye kriterii podagry (Rekomendatsii ACR/EULAR). Nauchno-prakticheskaia revmatologiia. 2015; 53 (6): 581–5. [in Russian]
15. Bove M, Cicero AFG, Veronesi M, Borghi C. An evidence-based review on urate-lowering treatments: implications for optimal treatment of chronic hyperuricemia. Vasc Health Risk Manag 2017; 13: 23–8.
16. Emmerson BT. The management of gout. In: Rheumatology Fourth Edition. Edited by Hochberg MC, Silman AJ, Smolen JS et al. Phyladelphia, 2008; p.1839–46.
17. Барскова В.Г., Ильиных Е.В., Насонов Е.Л. Фебуксостат – новый препарат в терапии подагры. Научно-практическая ревматология. 2011; 2: 52–8. / Barskova V.G., Il'inykh E.V., Nasonov E.L. Febuksostat – novyi preparat v terapii podagry. Nauchno-prakticheskaia revmatologiia. 2011; 2: 52–8. [in Russian]
________________________________________________
1. Barskova V.G., Kudaeva F.M. Kristallicheskie artropatii. V kn.: Revmatologiia: natsional'noe rukovodstvo. Pod red. E.L.Nasonova, V.A.Nasonovoi. M.: GEOTAR-Media, 2008; s. 372–85. [in Russian]
2. Richette P, Doherty M, Pascual E, Barskova V et al. 2016 updated EULAR evidence-based recommendations for the management of gout. Ann Rheum Dis 2017; 76 (1): 29–42.
3. Zhu Y, Pandya BJ, Choi HK. Prevalence of gout and hyperuricemia in the US general population: the National Health and Nutrition Examination Survey 2007–2008. Arthritis Rheum 2011; 63: 3136–41.
4. Folomeeva O.M., Galushko E.A., Erdes Sh.F. Rasprostranennost' revmaticheskikh zabolevanii v populiatsiiakh vzroslogo naseleniia Rossii i SShA. Nauchno-prakticheskaia revmatologiia. 2008; 4: 4–13. [in Russian]
5. Kuo CF, Grainge MJ, Zhang W, Doherty M. Global epidemiology of gout: prevalence, incidence and risk factors. Nat Rev Rheumatol 2015; 11 (11): 649–62.
6. Denisov I.S., Eliseev M.S., Barskova V.S. Iskhody podagry. Obzor literatury. Chast' I. Epidemiologiia podagry, faktory riska i techenie zabolevaniia s razvitiem khronicheskoi tofusnoi formy. Nauchno-prakticheskaia revmatologiia. 2013; 51 (5): 569–73. [in Russian]
7. Barskova V.G., Eliseev M.S., Denisov I.S. i dr. Chastota metabolicheskogo sindroma i soputstvuiushchikh zabolevanii u bol'nykh podagroi. Dannye mnogotsentrovogo issledovaniia. Nauchno-prakticheskaia revmatologiia. 2012; 50 (60): 15–8. [in Russian]
8. McLean L, Becker MA. The pathogenesis of gout. In: Rheumatology Fourth Edition. Edited by Hochberg MC, Silman AJ, Smolen JS et al. Phyladelphia, 2008; p. 1813–27.
9. Keenan RT. Limitation of the current standarts of care for treating gout and crystal deposition in the primary care setting: a rewiev. Clin Ther 2017; 39 (2): 430–40.
10. Neogy T. Clinical practice. Gout. N Engl J Med 2011; 364: 443–52.
11. Loginova T.K., Shostak N.A. Podagra. V kn.: Rukovodstvo po neishemicheskoi kardiologii. Pod red. N.A.Shostak. M.: GEOTAR-Media, 2009; 154–65. [in Russian]
12. Revmatologiia: klinicheskie rekomendatsii. Pod red. akad. RAMN E.L.Nasonova. 2-e izd., ispr. i dop. M.: GEOTAR-Media, 2010; s. 752. [in Russian]
13. Kanna D, Fitzerald JD, Khanna PP et al. 2012 American Colledge of Rheumatology guidelines for management of gout Part I:Systematic non-pharmacologic and pharmacologic therapeutic approaches to hyperuricemia. Arthritis Care Res (Hoboken) 2012; 64 (10): 1431–46.
14. Eliseev M.S. Klassifikatsionnye kriterii podagry (Rekomendatsii ACR/EULAR). Nauchno-prakticheskaia revmatologiia. 2015; 53 (6): 581–5. [in Russian]
15. Bove M, Cicero AFG, Veronesi M, Borghi C. An evidence-based review on urate-lowering treatments: implications for optimal treatment of chronic hyperuricemia. Vasc Health Risk Manag 2017; 13: 23–8.
16. Emmerson BT. The management of gout. In: Rheumatology Fourth Edition. Edited by Hochberg MC, Silman AJ, Smolen JS et al. Phyladelphia, 2008; p.1839–46.
17. Barskova V.G., Il'inykh E.V., Nasonov E.L. Febuksostat – novyi preparat v terapii podagry. Nauchno-prakticheskaia revmatologiia. 2011; 2: 52–8. [in Russian]
Авторы
С.Е.Мясоедова
ФГБОУ ВО «Ивановская государственная медицинская академия» Минздрава России. 153000, Россия, Иваново, Шереметевский пр-т, д. 8 msemee@mail.ru
________________________________________________
S.E.Myasoedova
Ivanovo State Medical Academy of the Ministry of Health of the Russian Federation. 153000, Russian Federation, Ivanovo, Sheremetevskii pr-t, d. 8 msemee@mail.ru