Разрывы промежности в родах и опущение внутренних половых органов после родов являются крайне нежелательными осложнениями в процессе родов и в послеродовом периоде, сопровождают каждые 5-е роды, причем у первородящих в 2–3 раза чаще, чем у повторнородящих. Именно от эластичности мышц промежности зависит исход родов. Методике гинекологического массажа посвящены сотни работ отечественных и зарубежных ученых. Труды таких медиков, как Н.Какушкина, В.И.Здравомыслова, И.И.Бенедиктова, М.Г.Шнейдермана, внесли большой вклад в развитие и популяризацию практического применения гинекологического массажа. На данном этапе в медицинской литературе нет описания техники массажа промежности у беременных. В связи с этим в данной статье подробно описываются приемы массажа, применяемые с целью укрепления тазового дна, предупреждения разрывов промежности и профилактики опущения тазовых органов.
Ключевые слова: разрыв промежности, анатомия промежности, перинеальный массаж, беременность и послеродовый период.
________________________________________________
Perineal tear during childbirth and prolapse of internal genital organs after delivery are extremely undesirable complications during childbirth and the postpartum period, accompany every 5 generations, in primiparous in 2–3 times more likely than multiparous. The elasticity of perineal muscles depends on the outcome of labor. There are hundreds works devoted to technique of gynecological massage. Such works of N.Kakushkina, V.I.Zdravomyslova, I.Benediktova, M.G.Shneiderman, made a great contribution to the development and promotion of the practical application of pelvic massage. At this stage in the medical literature does not describe the technique of perineal massage in pregnant women. In this regard, this article details the massage used to strengthen the pelvic floor and prevention of pelvic organ prolapse.
Key words: perineal tear, anatomy of perineum, perineal massage, pregnancy and postpartum.
1. Пушкарь Д.Ю., Гумин Л.М. Тазовые расстройства у женщин. Медпресс-информ, 2006.
2. Бенедиктов И.И. Гинекологический массаж и гимнастика. Свердловск, 1999.
3. Куничев Л.А. Лечебный массаж. Медицина, 1979.
4. Cardozo L, Staskin D. Pregnancy and childbirth. Textbook of female Urology and Urogynaecology – UK, 2002; p. 977–94.
5. FitzGerald M, Graziano S. Anatomic and functional changes of the lower urinary tract during pregnancy. Urol Clin North Am 2007; 34: 7–12.
6. Пасынков Е.И. Общая физиотерапия. Букинистическое издание, 1969.
7. Шнейдерман М.Г. Лечебный гинекологический массаж. М.: Гном и Д, 2003.
8. Шнейдерман М.Г. Гинекологический массаж: практическое руководство для врачей. 2-е изд., испр. и доп. М.: РИТМ, 2011.
9. Mei-dan E, Walfish A. Perineal massage during pregnancy: a prospective controlled trial. IMAJ 2008; 10: 499–502.
10. Labreсque M. Perineal massage in pregnancy. Such massage significantly decreases perineal trauma at birth. BMJ 2001; 322 (7297): 1277–80.
________________________________________________
1. Пушкарь Д.Ю., Гумин Л.М. Тазовые расстройства у женщин. Медпресс-информ, 2006.
2. Бенедиктов И.И. Гинекологический массаж и гимнастика. Свердловск, 1999.
3. Куничев Л.А. Лечебный массаж. Медицина, 1979.
4. Cardozo L, Staskin D. Pregnancy and childbirth. Textbook of female Urology and Urogynaecology – UK, 2002; p. 977–94.
5. FitzGerald M, Graziano S. Anatomic and functional changes of the lower urinary tract during pregnancy. Urol Clin North Am 2007; 34: 7–12.
6. Пасынков Е.И. Общая физиотерапия. Букинистическое издание, 1969.
7. Шнейдерман М.Г. Лечебный гинекологический массаж. М.: Гном и Д, 2003.
8. Шнейдерман М.Г. Гинекологический массаж: практическое руководство для врачей. 2-е изд., испр. и доп. М.: РИТМ, 2011.
9. Mei-dan E, Walfish A. Perineal massage during pregnancy: a prospective controlled trial. IMAJ 2008; 10: 499–502.
10. Labreсque M. Perineal massage in pregnancy. Such massage significantly decreases perineal trauma at birth. BMJ 2001; 322 (7297): 1277–80.
Авторы
М.Г.Шнейдерман1, Т.А.Тетерина1, И.А.Аполихина1, 2
1. ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И.Кулакова Минздрава РФ, Москва
2. ФППОВ ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздравсоцразвития РФ