Сексуальные расстройства у женщин с хроническим сальпингоофоритом как вариант биопсихосоциальной модели

Коновалов В.Г., Менделевич В.Д. Сексуальные расстройства у женщин с хроническим сальпингоофоритом как вариант биопсихосоциальной модели. Гинекология. 2021;23(6):571–577.
DOI: 10.26442/20795696.2021.6.201276

________________________________________________

Konovalov VG, Mendelevich VD. Sexual disorders in chronic salpingo-oophoritis as a variant of the biopsychosocial model. Gynecology. 2021;23(6):571–577. DOI: 10.26442/20795696.2021.6.201276

Читать PDF

Аннотация

Обоснование. Современная гинекология использует все новейшие достижения других медицинских, фундаментальных естественных наук и медицинских технологий. Однако сексопатология у женщин при гинекологических заболеваниях из-за сложности этиопатогенеза остается малоизученной.
Цель. Разработка алгоритма диагностики и выявление структуры сексуальных расстройств (СР) при хроническом сальпингоофорите (ХСО).
Материалы и методы. Обследованы 100 гинекологических пациенток в возрасте 18–38 (в среднем – 27,3±1,2) лет с диагнозом ХСО (N70.1 по Международной классификации болезней 10-го пересмотра – МКБ-10), у 67% из которых выявлены СР. Методы исследования: клинико-психопатологический, психометрический, экспериментально-психологический, сексологический, гинекологический, статистический.
Результаты. СР, имеющиеся у 67% женщин с ХСО, чаще (40,3%) имеют смешанную природу. Невротические расстройства представлены соматоформными (F45 по МКБ-10) – 29,9%, тревожно-фобическими (F40 по МКБ-10) – 22,4%, конверсионными (F44 по МКБ-10) – 14,9% расстройствами и неврастенией (F48.0 по МКБ-10) – 7,5%.
Заключение. Тяжесть течения ХСО не всегда соответствует уровню проявлений СР; преобладающей сексуальной дисфункцией является диспареуния (54%). Соматогенная астения, которая по МКБ-10 относится к психическим расстройствам, редуцируется сугубо соматической (гинекологической) терапией. Определена тактика врачей-гинекологов по выявлению СР у женщин с гинекологическими заболеваниями. Проведен углубленный анализ СР при ХСО по двум основным направлениям («сексо» ↔ «гинеко») в домене науки («логия») как варианта современной биопсихосоциальной модели, предложенной в МКБ-11.

Ключевые слова: сексогинекология, биопсихосоциальная модель, сальпингоофорит, психические и сексуальные расстройства

________________________________________________

Background. Modern gynecology uses all the latest achievements of other medical, basic natural sciences and medical technologies. However, sexopathology in women with gynecological diseases, due to the complexity of etiopathogenesis, remains poorly understood.
Aim. Development of a diagnostic algorithm and identification of the structure of sexual disorders (SD) in chronic salpingo-oophoritis (CSO).
Materials and methods. We examined 100 gynecological patients aged 18–38 (on average 27.3±1.2) years with a diagnosis of CSO (N70.1 according to ICD-10), 67% of whom had sexual dysfunctions. Research methods: clinical-psychopathological, psychometric, experimental-psychological, sexological, gynecological, statistical.
Results. SD which are present in 67% of women with CSO, are more often (40.3%) of a mixed nature. Neurotic disorders are represented by somatoform (F45) – 29.9%; anxiety-phobic (F40) – 22.4%; conversion (F44) – 14.9% disorders and neurasthenia (F48.0) – 7.5%.
Conclusion. The severity of the course of CSO does not always correspond to the level of manifestations of sexual dysfunction; the predominant sexual dysfunction is dyspareunia (54%). Somatogenic asthenia, which according to ICD-10 refers to mental disorders, is reduced by purely somatic (gynecological) therapy. The tactics of gynecologists to identify sexual dysfunctions in women with gynecological diseases have been determined. An in-depth analysis of SD in CSO has been carried out in two main directions (“sexo” ↔ “gyneco”) in the domain of science (“logy”) as a variant of the modern biopsychosocial model proposed in ICD-11.

Keywords: sexogynecology, biopsychosocial model, salpingo-oophoritis, mental, behavioral, sexual disorders

Полный текст

Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Список литературы

1. Гинекология: учебник. Под ред. В.Е. Радзинского, А.М. Фукса. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019 [Ginekologiia: uchebnik. Ed. VE Radzinskii, AM Fuks. Moscow: GEOTAR-Media, 2019 (in Russian)].
2. Fung KW, Xu J, Bodenreider O. The new International Classification of Diseases 11th edition: a comparative analysis with ICD-10 and ICD-10-CM. J Am Med Inform Assoc. 2020;27(5):738-46. DOI:10.1093/jamia/ocaa030
3. Berghmans B. Physiotherapy for pelvic pain and female sexual dysfunction: an untapped resource. Int Urogynecol J. 2018;29(5):631-8. DOI:10.1007/s00192-017-3536-8
4. Федорова А.И. Диспареуния у женщин в пре- и постменопаузальном периоде. Гинекология. 2016;18(1):13-8 [Fedorova AI. Dyspareunia in pre- and postmenopausal women. Gynecology. 2016;18(1):13-8 (in Russian)].
5. Введенский Г.Е., Матевосян С.Н. Сексуальные расстройства в проекте МКБ-11: методологические и клинические проблемы. Социальная и клиническая психиатрия. 2017;27(3):102-5 [Vvedensky GE, Matevosyan SN. Sexual disorders in draft ICD-11: Methodological and clinical challenges. Social and Clinical Psychiatry. 2017;27(3):102-5 (in Russian)].
6. Незнанов Н.Г., Рукавишников Г.В., Касьянов Е.Д., и др. Биопсихосоциальная модель в психиатрии как оптимальная парадигма для современных биомедицинских исследований. Обозрение психиатрии и медицинской психологии. 2020;2:3-15 [Neznanov NG, Rukavishnikov GV, Kaysanov ED, et al. Biopsychosocial model in psychiatry as an optimal paradigm for relevant biomedical research. Review of Psychiatry and Medical Psychology. 2020;2:3-15 (in Russian)]. DOI:10.31363/2313-7053-2020-2-3-15
7. Jansen KL, Fried AL, Chamberlain J. An Examination of Empathy and Interpersonal Dominance in BDSM Practitioners. J Sex Med. 2021;18(3):549-55. DOI:10.1016/j.jsxm.2020.12.012
8. Мазуркевич М.В., Фирсова Т.А. Нейрогормональные аспекты полового влечения у женщин. Андрология и генитальная хирургия. 2015;1:41-4 [Mazurkevich MV, Firsova TA. Neurohormonal aspects of sexual drive in women. Andrology and Genital Surgery. 2015;1:41-4 (in Russian)]. DOI:10.17650/2070-9781-2015-1-41-44
9. Зиганшин А.М., Назмутдинова Р.Р., Нуртдинова И.Г., Ландо Е.И. Хроническая тазовая боль – междисциплинарная проблема. Современные проблемы науки и образования. 2019;6 [Ziganshin AM, Nazmutdinova RR, Nurtdinova IG, Lando EI. Chronic pelvic pain in women – interdisciplinary problem. Modern Problems of Science and Education. 2019;6 (in Russian)].
10. Оразов М.Р., Радзинский В.Е., Михалева Л.М., и др. Диспареуния как визитная карточка инфильтративных форм эндометриоза. Трудный пациент. 2021;19(1):18-22 [Orazov MR, Radzinsky VE, Mikhaleva LM, et al. Dyspareunia as a hallmark of infiltrative forms of endometriosis. Difficult Patient. 2021;19(1):18-22 (in Russian)].
DOI:10.24412/2074-1995-2021-1-18-22
11. As-Sanie S, Till S, Griffith K, et al. Incidence and predictors of persistent pelvic pain following hysterectomy in women with chronic pelvic pain. Am J Obstet Gynecol. 2021;6(224):742-3. DOI:10.1016/j.ajog.2021.04.026
12. Максимова М.Ю., Шаров М.Н., Зайцев А.В., и др. Вульводиния: современный взгляд на проблему. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2021;13(2):4-9 [Maximova MU, Sharov MN, Zaitsev AV, at al. Vulvodynia: a modern perspective on the problem. Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2021;13(2):4-9 (in Russian)]. DOI:10.14412/2074-2711-2021-2-4-9
13. Parish SJ, Simon JA, Davis SR, et al. International Society for the Study of Women’s Sexual Health Clinical Practice Guideline for the Use of Systemic Testosterone for Hypoactive Sexual Desire Disorder in Women. J Womens Health (Larchmt). 2021;30(4):474-91. DOI:10.1089/jwh.2021.29037
14. Стеняева Н.Н., Хритинин Д.Ф., Чаусов А.А. Гинекологические заболевания как предикторы женской сексуальной дисфункции. Гинекология. 2021;23(2):149-54 [Stenyaeva NN, Chritinin DF, Chausov AA. Gynecological diseases as predictors of female sexual dysfunction. Gynecology. 2021;23(2):149-54 (in Russian)]. DOI:10.26442/20795696.2021.2.200784
15. Hill DA, Taylor CA. Dyspareunia in Women. Am Fam Physician. 2021;103(10):597-604. Available at: https://www.aafp.org/afp/2021/0515/p597.html. Accessed: 17.07.2021.
16. Perry CP. Clinical Perspective: Pelvic Pain (Gynecology). Radiology Key: Fastest Radiology Insight Engine. 2015. Available at: https://radiologykey.com/clinical-perspective-pelvic-pain-gynecology. Accessed: 17.07.2021.
17. Ross WT, Snyder B, Peyrot-Stuckey H, et al. Gynecologic care of women with chronic pelvic pain after sexual trauma: Patient perspectives and care preferences. Am J Obstet Gynecol. 2021;224(6):S747. DOI:10.1016/j.ajog.2021.04.032
18. Доморацкий В.А. Стратегии работы с острой и хронической болью в гипнозе. Международный научно-практический конгресс «Психология и психотерапия каждого дня и всей жизни». 2018;6:25-30 [Domoratsky VA. Strategii raboty s ostroi i khronicheskoi bol'iu v gipnoze. Mezhdunarodnyi nauchno-prakticheskii kongress “Psikhologiia i psikhoterapiia kazhdogo dnia i vsei zhizni”. 2018;6:25-30 (in Russian)].
19. Sackett DL, Rosenberg WMC, Muir Gray JA, et al. Evidence based medicine: What it is and what it isn’t. BMJ. 1996:312(7023):71-2. DOI:10.1136/bmj.313.7050.170c

________________________________________________

1. Ginekologiia: uchebnik. Ed. VE Radzinskii, AM Fuks. Moscow: GEOTAR-Media, 2019 (in Russian).
2. Fung KW, Xu J, Bodenreider O. The new International Classification of Diseases 11th edition: a comparative analysis with ICD-10 and ICD-10-CM. J Am Med Inform Assoc. 2020;27(5):738-46. DOI:10.1093/jamia/ocaa030
3. Berghmans B. Physiotherapy for pelvic pain and female sexual dysfunction: an untapped resource. Int Urogynecol J. 2018;29(5):631-8. DOI:10.1007/s00192-017-3536-8
4. Fedorova AI. Dyspareunia in pre- and postmenopausal women. Gynecology. 2016;18(1):13-8 (in Russian).
5. Vvedensky GE, Matevosyan SN. Sexual disorders in draft ICD-11: Methodological and clinical challenges. Social and Clinical Psychiatry. 2017;27(3):102-5 (in Russian).
6. Neznanov NG, Rukavishnikov GV, Kaysanov ED, et al. Biopsychosocial model in psychiatry as an optimal paradigm for relevant biomedical research. Review of Psychiatry and Medical Psychology. 2020;2:3-15 (in Russian). DOI:10.31363/2313-7053-2020-2-3-15
7. Jansen KL, Fried AL, Chamberlain J. An Examination of Empathy and Interpersonal Dominance in BDSM Practitioners. J Sex Med. 2021;18(3):549-55. DOI:10.1016/j.jsxm.2020.12.012
8. Mazurkevich MV, Firsova TA. Neurohormonal aspects of sexual drive in women. Andrology and Genital Surgery. 2015;1:41-4 (in Russian). DOI:10.17650/2070-9781-2015-1-41-44
9. Ziganshin AM, Nazmutdinova RR, Nurtdinova IG, Lando EI. Chronic pelvic pain in women – interdisciplinary problem. Modern Problems of Science and Education. 2019;6 (in Russian).
10. Orazov MR, Radzinsky VE, Mikhaleva LM, et al. Dyspareunia as a hallmark of infiltrative forms of endometriosis. Difficult Patient. 2021;19(1):18-22 (in Russian).
DOI:10.24412/2074-1995-2021-1-18-22
11. As-Sanie S, Till S, Griffith K, et al. Incidence and predictors of persistent pelvic pain following hysterectomy in women with chronic pelvic pain. Am J Obstet Gynecol. 2021;6(224):742-3. DOI:10.1016/j.ajog.2021.04.026
12. Maximova MU, Sharov MN, Zaitsev AV, at al. Vulvodynia: a modern perspective on the problem. Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2021;13(2):4-9 (in Russian). DOI:10.14412/2074-2711-2021-2-4-9
13. Parish SJ, Simon JA, Davis SR, et al. International Society for the Study of Women’s Sexual Health Clinical Practice Guideline for the Use of Systemic Testosterone for Hypoactive Sexual Desire Disorder in Women. J Womens Health (Larchmt). 2021;30(4):474-91. DOI:10.1089/jwh.2021.29037
14. Stenyaeva NN, Chritinin DF, Chausov AA. Gynecological diseases as predictors of female sexual dysfunction. Gynecology. 2021;23(2):149-54 (in Russian). DOI:10.26442/20795696.2021.2.200784
15. Hill DA, Taylor CA. Dyspareunia in Women. Am Fam Physician. 2021;103(10):597-604. Available at: https://www.aafp.org/afp/2021/0515/p597.html. Accessed: 17.07.2021.
16. Perry CP. Clinical Perspective: Pelvic Pain (Gynecology). Radiology Key: Fastest Radiology Insight Engine. 2015. Available at: https://radiologykey.com/clinical-perspective-pelvic-pain-gynecology. Accessed: 17.07.2021.
17. Ross WT, Snyder B, Peyrot-Stuckey H, et al. Gynecologic care of women with chronic pelvic pain after sexual trauma: Patient perspectives and care preferences. Am J Obstet Gynecol. 2021;224(6):S747. DOI:10.1016/j.ajog.2021.04.032
18. Domoratsky VA. Strategii raboty s ostroi i khronicheskoi bol'iu v gipnoze. Mezhdunarodnyi nauchno-prakticheskii kongress “Psikhologiia i psikhoterapiia kazhdogo dnia i vsei zhizni”. 2018;6:25-30 (in Russian).
19. Sackett DL, Rosenberg WMC, Muir Gray JA, et al. Evidence based medicine: What it is and what it isn’t. BMJ. 1996:312(7023):71-2. DOI:10.1136/bmj.313.7050.170c

Авторы

В.Г. Коновалов*1, В.Д. Менделевич2

1 КУЗ ВО «Воронежский областной клинический психоневрологический диспансер», Воронеж, Россия;
2 ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Казань, Россия
*medsexvrnobl@mail.ru

________________________________________________

Vladislav G. Konovalov*1, Vladimir D. Mendelevich2

1 Voronezh Regional Clinical Psychoneurological Dispensary, Voronezh, Russia;
2 Kazan State Medical University, Kazan, Russia
*medsexvrnobl@mail.ru

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.