Возможности медикаментозной терапии лейомиомы матки в репродуктивном возрасте
Возможности медикаментозной терапии лейомиомы матки в репродуктивном возрасте
Оразов М.Р., Радзинский В.Е., Леффад Л.М. Возможности медикаментозной терапии лейомиомы матки в репродуктивном возрасте. Гинекология. 2021;23(6):586–591. DOI: 10.26442/20795696.2021.6.201293
________________________________________________
Orazov MR, Radzinsky VE, Leffad LM. Possibilities of drug therapy for uterine leiomyoma in reproductive age. Gynecology. 2021;23(6):586–591. DOI: 10.26442/20795696.2021.6.201293
Возможности медикаментозной терапии лейомиомы матки в репродуктивном возрасте
Оразов М.Р., Радзинский В.Е., Леффад Л.М. Возможности медикаментозной терапии лейомиомы матки в репродуктивном возрасте. Гинекология. 2021;23(6):586–591. DOI: 10.26442/20795696.2021.6.201293
________________________________________________
Orazov MR, Radzinsky VE, Leffad LM. Possibilities of drug therapy for uterine leiomyoma in reproductive age. Gynecology. 2021;23(6):586–591. DOI: 10.26442/20795696.2021.6.201293
Лейомиома матки наряду с эндометриозом продолжает лидировать в структуре гинекологических заболеваний, ассоциированных с гиперпролиферацией. Неблагоприятные последствия этого заболевания заключаются в множественных нарушениях репродуктивного потенциала, гинекологического здоровья, соматического статуса женщин и качества их жизни. Гистерэктомия остается единственным радикальным средством «лечения» болезни. Именно поэтому клинические исследования и оценка эффективности медикаментозной терапии лейомиомы матки относятся к наиболее актуальным проблемам современной гинекологии, прежде всего для оздоровления молодых женщин, стремящихся сохранить репродуктивную функцию. С позиций мировой демографии (снижение рождаемости в мире и депопуляция в европейских странах) поиск новых фармакологических средств лечения миомы представляется не только медицинской, но и мировой социально-экономической проблемой.
Uterine leiomyoma, along with endometriosis, occupies a leading position in the structure of gynecological diseases associated with hyperproliferation. The disease can negatively affect the reproductive potential, gynecological health, somatic status and quality of life of women. The only radical "cure" for the disease is hysterectomy. Therefore, clinical research and assessment of the effectiveness of drug therapy for uterine leiomyoma is one of the most important tasks of modern gynecology, primarily for the health improvement of young women striving to preserve reproductive function. From the point of view of world demography (declining birth rates in the world and depopulation in European countries), the search for new pharmacological agents for the treatment of fibroids is not only a medical problem, but also a global socio-economic problem
Keywords: uterine leiomyoma, drug therapy, Gynestril, mifepristone, risk factors, case report
1. Клинические рекомендации: миома матки – 2020. Российское общество акушеров-гинекологов. М., 2020 [Klinicheskie rekomendatsii: mioma matki – 2020. Rossiiskoe obshchestvo akusherov-ginekologov. Moscow, 2020 (in Russian)].
2. Оразов М.Р. Основы консервативного лечения лейомиомы матки. Акушерство и гинекология. Новости. Мнения. Обучение. 2016;3(13):59-71 [Orazov MR. Bases of a uterine leiomyoma’s nonsurgical treatment. Obstetrics and Gynecology: News, Opinions, Training. 2016;3(13):59-71 (in Russian)].
3. Радзинский В.Е., Ордиянц И.М., Хорольский В.А. Сравнительная эффективность двух схем применения гинестрила при терапии миомы матки. Кубанский научный медицинский вестник. 2017;24(4):115-21 [Radzinsky VE, Ordiyants IM, Khorolsky VA. Comparative effectiveness of two schedules of gynestril administration in treatment of uterine fibroids. Kubanskij nauchnyj medicinskij vestnik. 2017;24(4);115-21(in Russian)]. DOI:10.25207/1608-6228-2017-24-4-115-121
4. Арутюнова Е.Э., Каткова А.С., Буралкина Н.А. Этногеография миомы матки: эпидемиология, возрастные и расовые различия, виды оперативных вмешательств. Consilium Medicum. 2018;20(6):26-30 [Arutyunova EE, Katkova AS, Buralkina NA. Ethnogeography of uterine fibroids: epidemiology, age and race differences, types of surgery. Consilium Medicum. 2018;20(6):26-30 (in Russian)]. DOI:10.26442/2075-1753_2018.6.26-30
5. Свирепова К.А., Кузнецова М.В., Согоян Н.С., и др. Наследственные факторы риска развития миомы матки: поиск маркерных однонуклеотидных полиморфизмов. Вестник РГМУ. 2020(1):29-35 [Svirepova KA, Kuznetsova MV, Sogoian NS, et al. Hereditary risk factors for uterine leiomyoma: a search for marker SNPs. Vestnik RGMU. 2020(1):29-35 (in Russian)]. DOI:10.24075/brsmu.2020.011
6. Штох Е.А., Цхай В.Б. Миома матки. Современное представление о патогенезе и факторах риска. Сибирское медицинское обозрение. 2015;1(91):22-7 [Schtoh EA, Tskhay VB. Uterine myoma. Modern views on the pathogenesis and risk factors. Sibirskoe meditsinskoe obozrenie. 2015;1(91):22-7 (in Russian)].
7. Stewart EA, Cookson CL, Gandolfo RA, Schulze-Rath R. Epidemiology of uterine fibroids: a systematic review. BJOG. 2017;124(10):1501-12. DOI:10.1111/1471-0528
8. Гумерова И.А. Эпидемиология и факторы риска развития миомы матки. Трибуна ученого. 2020;9:414-26 [Gumerova IA. Epidemiology and risk factors for development of uterine myoma. Tribuna uchenogo. 2020;9:414-26 (in Russian)].
9. Tsigkou A, Reis FM, Lee MH, et al. Increased progesterone receptor expression in uterine leiomyoma: correlation with age, number of leiomyomas, and clinical symptoms. Fertil Steril. 2015;104(1):170-5.e1. DOI:10.1016/j.fertnstert.2015.04.024
10. Дикарева Л.В., Уханова Ю.Ю., Малышева И.П., и др. Значение фетальной макросомии, ожирения и маркера апоптоза trail как ранних предикторов формирования миомы матки. Астраханский медицинский журнал. 2021;16(1):66-73 [Dikareva LV, Ukhanova YuYu, Malysheva IP, et al. The importance of fetal macrosomy, obesity and trail apoptosis marker as early predictors of uterine myoma formation. Astrakhanskii meditsinskii zhurnal. 2021;16(1):66-73 (in Russian)].
11. Ciebiera М, Wlodarczyk М, Slabuszewska-Jozwiak А, et al. Influence of vitamin D and transforming growth factor β3 serum concentrations, obesity, and family history on the risk for uterine fibroids. Fertil Steril. 2016;106(7):1787-92. DOI:10.1016/j.fertnstert.2016.09.007
12. Пестрикова Т.Ю., Юрасова Е.А., Юрасов И.В., Чирков А.В. Рациональный выбор тактики ведения пациенток с миомой матки. Обзор литературы. Гинекология. 2017;19(5):15-9 [Pestrikova TYu, Yurasova EA, Yurasov IV, Chirkov AV. Rational choice of tactics in patients with uterine fibroids. Literature review. Gynecology. 2017;19(5):15-9 (in Russian)]. DOI:10.26442/2079-5696_19.5.15-19
13. Оразов М.Р., Радзинский В.Е., Хамошина М.Б., Токтар Л.Р. Фармакологический менеджмент лейомиомы матки. Акушерство и гинекология. Новости. Мнения. Обучение. 2018;6(3):53-62 [Orazov MR, Radzinsky VE, Khamoshina MB, Toktar LR. Pharmacological management of uterine leiomyoma. Obstetrics and Gynecology: News, Opinions, Training. 2018;6(3):53-62 (in Russian)]. DOI:10.24411/2303-9698-2018-13006
14. Радзинский В.Е., Фукс А.М. Гинекология. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016 [Radzinsky VE, Fuks AM. Ginekologiia. Mocow: GEOTAR-Media, 2016 (in Russian)].
15. Татарова Н.А., Линде В.А., Резник М.В., и др. Вопросы этиопатогенеза миомы матки и возможности консервативной терапии. Эффективная фармакотерапия. 2019;15(13):10-6 [Tatarova NA, Linde VA, Reznik MV, et al. Uterine fibroids etiopathogenesis issues and opportunities of conservative therapy. Effektivnaia farmakoterapiia. 2019;15(13):10-6 (in Russian)].
16. Dolmans MM, Donnez J, Fellah L. Uterine fibroid management: today and tomorrow. J Obstet Gynaecol Res. 2019;45(7):1222-9. DOI:10.1111/jog.14002
17. Farris M, Bastianelli C, Rosato E, et al. Uterine fibroids: an update on current and emerging medical treatment options. Ther Clin Risk Manag. 2019;15:157-78. DOI:10.2147/TCRM.S147318
18. Можейко Л. Миома матки: классификация, диагностика, современные методы лечения. Наука и инновации. 2019;10(200) [Mozheiko L. Influence of drug treatment of symptomatic uterine leiomyoma on the quality of life of women. Nauka i innovatsii. 2019;10(200) (in Russian)].
19. Тапильская Н.И., Духанин А.С., Глушаков Р.И. Медикаментозное лечение симптомной миомы матки. Проблемы репродукции. 2018;24(4):81-8
[Tapilskaia NI, Dukhanin AS, Glushakov RI. Influence of drug treatment of symptomatic uterine leiomyoma on the quality of life of women. Problemy reproduktsii. 2018;24(4):81-8 (in Russian)]. DOI:10.17116/repro20182404181
20. Синчихин С.П., Мамиев О.Б., Магакян С.Г. Алгоритм лечебно-профилактической тактики ведения пациенток с миомой матки. Гинекология. 2015;17(3):4-8 [Sinchikhin SP, Mamiev OB, Magakan SG. Algoritm of therapeutic and prophylactic tactics of conducting patients with uterine myoma. Gynecology. 2015;17(3):4-8 (in Russian)].
21. Shen Q, Hua Y, Jiang W, et al. Effects of mifepristone on uterine leiomyoma in premenopausal women: a meta-analysis. Fertil Steril. 2013;100(6):1722-6. DOI:10.1016/j.fertnstert.2013.08.039
22. Леваков С.А., Шешукова Н.А. Влияние медикаментозной терапии мифепристоном на качество жизни пациенток с миомой матки. Медицинский совет. 2017;2:136-41 [Levakov SA, Sheshukova NA. The effect of treatment with mifepristone on the quality of life of patients with uterine myoma. Meditsinskiy sovet. 2017;2:136-41 (in Russian)]. DOI:10.21518/2079-701X-2017-2-136-141
23. Радзинский В.Е., Ордиянц И.М., Хорольский В.А. Сравнительная эффективность двух схем применения гинестрила при терапии миомы матки. Кубанский научный медицинский вестник. 2017;24(4):115-21 [Radzinsky VE, Ordiyants IM, Khorolsky VA. Comparative effectiveness of two schedules of gynestril administration in treatment of uterine fibroids. Kubanskij nauchnyj medicinskij vestnik. 2017;24(4):115-21 (in Russian)]. DOI:10.25207/1608-6228-2017-24-4-115-121
24. Tristan M, Orozco LJ, Steed A, et al. Mifepristone for uterine fibroids. Cochrane Database Syst Rev. 2012;8(8):CD007687. DOI:10.1002/14651858.CD007687.pub2
25. Лебедева Я.А., Молчанов О.Л., Байбуз Д.В., Галиуллина Л.А. Влияние антигестагенной терапии миомы матки на состояние овариального резерва. Медицинский вестник Башкортостана. 2019;4(82):21-6
[Lebedeva YaA, Molchanov OL, Baibuz DV, Galiullina LA. Effect of antigestagenic therapy of uterine fibroids on the state of ovarian reserve. Meditsinskii vestnik Bashkortostana. 2019;4(82):21-6 (in Russian)].
26. EMA/24778/2021 Ulipristal acetate for uterine fibroids: EMA recommends restricting use. 13.11.2020.
27. Тихомиров А.Л., Деды Т.В., Сарсания С.И., и др. Актуальная стратегия ведения пациенток с миомой матки в амбулаторных условиях. Трудный пациент. 2021;19(4):12-7 [Tikhomirov AL, Dedy TV, Sarsaniia SI, et al. Latest Strategy for the Management of Patients With Uterine Fibroids in the Outpatient Setting. Difficult Patient. 2021;19(4):12-7 (in Russian)]. DOI:10.224412/2074-1005-2021-4-12-17
28. Доброхотова Ю.Э., Ильина И.Ю., Ибрагимова Д.М., Нариманова М.Р. Миома матки: альтернативные методы лечения. Проблемы репродукции. 2018;24(2):83-7 [Dobrokhotova IuE, Il'ina IIu, Ibragimova DM, Narimanova MR. Mioma matki: al'ternativnye metody lecheniia. Problemy reproduktsii. 2018;24(2):83-7 (in Russian)].
________________________________________________
1. Klinicheskie rekomendatsii: mioma matki – 2020. Rossiiskoe obshchestvo akusherov-ginekologov. Moscow, 2020 (in Russian).
2. Orazov MR. Bases of a uterine leiomyoma’s nonsurgical treatment. Obstetrics and Gynecology: News, Opinions, Training. 2016;3(13):59-71 (in Russian).
3. Radzinsky VE, Ordiyants IM, Khorolsky VA. Comparative effectiveness of two schedules of gynestril administration in treatment of uterine fibroids. Kubanskij nauchnyj medicinskij vestnik. 2017;24(4);115-21(in Russian). DOI:10.25207/1608-6228-2017-24-4-115-121
4. Arutyunova EE, Katkova AS, Buralkina NA. Ethnogeography of uterine fibroids: epidemiology, age and race differences, types of surgery. Consilium Medicum. 2018;20(6):26-30 (in Russian). DOI:10.26442/2075-1753_2018.6.26-30
5. Svirepova KA, Kuznetsova MV, Sogoian NS, et al. Hereditary risk factors for uterine leiomyoma: a search for marker SNPs. Vestnik RGMU. 2020(1):29-35 (in Russian). DOI:10.24075/brsmu.2020.011
6. Schtoh EA, Tskhay VB. Uterine myoma. Modern views on the pathogenesis and risk factors. Sibirskoe meditsinskoe obozrenie. 2015;1(91):22-7 (in Russian).
7. Stewart EA, Cookson CL, Gandolfo RA, Schulze-Rath R. Epidemiology of uterine fibroids: a systematic review. BJOG. 2017;124(10):1501-12. DOI:10.1111/1471-0528
8. Gumerova IA. Epidemiology and risk factors for development of uterine myoma. Tribuna uchenogo. 2020;9:414-26 (in Russian).
9. Tsigkou A, Reis FM, Lee MH, et al. Increased progesterone receptor expression in uterine leiomyoma: correlation with age, number of leiomyomas, and clinical symptoms. Fertil Steril. 2015;104(1):170-5.e1. DOI:10.1016/j.fertnstert.2015.04.024
10. Dikareva LV, Ukhanova YuYu, Malysheva IP, et al. The importance of fetal macrosomy, obesity and trail apoptosis marker as early predictors of uterine myoma formation. Astrakhanskii meditsinskii zhurnal. 2021;16(1):66-73 (in Russian).
11. Ciebiera М, Wlodarczyk М, Slabuszewska-Jozwiak А, et al. Influence of vitamin D and transforming growth factor β3 serum concentrations, obesity, and family history on the risk for uterine fibroids. Fertil Steril. 2016;106(7):1787-92. DOI:10.1016/j.fertnstert.2016.09.007
12. Pestrikova TYu, Yurasova EA, Yurasov IV, Chirkov AV. Rational choice of tactics in patients with uterine fibroids. Literature review. Gynecology. 2017;19(5):15-9 (in Russian). DOI:10.26442/2079-5696_19.5.15-19
13. Orazov MR, Radzinsky VE, Khamoshina MB, Toktar LR. Pharmacological management of uterine leiomyoma. Obstetrics and Gynecology: News, Opinions, Training. 2018;6(3):53-62 (in Russian). DOI:10.24411/2303-9698-2018-13006
14. Radzinsky VE, Fuks AM. Ginekologiia. Mocow: GEOTAR-Media, 2016 (in Russian).
15. Tatarova NA, Linde VA, Reznik MV, et al. Uterine fibroids etiopathogenesis issues and opportunities of conservative therapy. Effektivnaia farmakoterapiia. 2019;15(13):10-6 (in Russian).
16. Dolmans MM, Donnez J, Fellah L. Uterine fibroid management: today and tomorrow. J Obstet Gynaecol Res. 2019;45(7):1222-9. DOI:10.1111/jog.14002
17. Farris M, Bastianelli C, Rosato E, et al. Uterine fibroids: an update on current and emerging medical treatment options. Ther Clin Risk Manag. 2019;15:157-78. DOI:10.2147/TCRM.S147318
18. Mozheiko L. Influence of drug treatment of symptomatic uterine leiomyoma on the quality of life of women. Nauka i innovatsii. 2019;10(200) (in Russian).
19. Tapilskaia NI, Dukhanin AS, Glushakov RI. Influence of drug treatment of symptomatic uterine leiomyoma on the quality of life of women. Problemy reproduktsii. 2018;24(4):81-8 (in Russian). DOI:10.17116/repro20182404181
20. Sinchikhin SP, Mamiev OB, Magakan SG. Algoritm of therapeutic and prophylactic tactics of conducting patients with uterine myoma. Gynecology. 2015;17(3):4-8 (in Russian).
21. Shen Q, Hua Y, Jiang W, et al. Effects of mifepristone on uterine leiomyoma in premenopausal women: a meta-analysis. Fertil Steril. 2013;100(6):1722-6. DOI:10.1016/j.fertnstert.2013.08.039
22. Levakov SA, Sheshukova NA. The effect of treatment with mifepristone on the quality of life of patients with uterine myoma. Meditsinskiy sovet. 2017;2:136-41 (in Russian). DOI:10.21518/2079-701X-2017-2-136-141
23. Radzinsky VE, Ordiyants IM, Khorolsky VA. Comparative effectiveness of two schedules of gynestril administration in treatment of uterine fibroids. Kubanskij nauchnyj medicinskij vestnik. 2017;24(4):115-21 (in Russian).
DOI:10.25207/1608-6228-2017-24-4-115-121
24. Tristan M, Orozco LJ, Steed A, et al. Mifepristone for uterine fibroids. Cochrane Database Syst Rev. 2012;8(8):CD007687. DOI:10.1002/14651858.CD007687.pub2
25. Lebedeva YaA, Molchanov OL, Baibuz DV, Galiullina LA. Effect of antigestagenic therapy of uterine fibroids on the state of ovarian reserve. Meditsinskii vestnik Bashkortostana. 2019;4(82):21-6 (in Russian).
26. EMA/24778/2021 Ulipristal acetate for uterine fibroids: EMA recommends restricting use. 13.11.2020.
27. Tikhomirov AL, Dedy TV, Sarsaniia SI, et al. Latest Strategy for the Management of Patients With Uterine Fibroids in the Outpatient Setting. Difficult Patient. 2021;19(4):12-7 (in Russian). DOI:10.224412/2074-1005-2021-4-12-17
28. Dobrokhotova IuE, Il'ina IIu, Ibragimova DM, Narimanova MR. Mioma matki: al'ternativnye metody lecheniia. Problemy reproduktsii. 2018;24(2):83-7 (in Russian).
Авторы
М.Р. Оразов*, В.Е. Радзинский, Л.М. Леффад
ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов», Москва, Россия
*omekan@mail.ru
________________________________________________
Mekan R. Orazov*, Viktor E. Radzinsky, Lemin M. Leffad
People’s Friendship University of Russia (RUDN University), Moscow, Russia
*omekan@mail.ru