Агонисты ГПП-1 в лечении идиопатической внутричерепной гипертензии

Идиопатическая внутричерепная гипертензия (ИВГ) − тяжелое состояние, характеризующееся повышением внутричерепного давления без явной причины. Основные методы лечения часто имеют ограниченную эффективность и побочные эффекты. В связи с этим актуальным становится поиск новых терапевтических стратегий.

Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (аГПП-1) известны своим положительным влиянием на разные системы органов. Однако их потенциальная роль в лечении ИВГ ранее не изучалась достаточно глубоко.

Цель исследования − оценить, ассоциируется ли терапия аГПП-1 с улучшением клинических исходов у пациентов с ИВГ по сравнению с традиционными методами лечения.

Материалы и методы

В ретроспективном когортном исследовании использованы данные сети TriNetX (2005–2024 гг.). Проанализированы электронные медицинские карты 67 медицинских учреждений США. Из 44 373 пациентов с ИВГ после отбора сформированы две сопоставимые группы:

• 555 пациентов, получавших аГПП-1
• 555 пациентов, получавших стандартную терапию

Результаты

Терапия аГПП-1 продемонстрировала значимые преимущества:

• Снижение потребности в медикаментах на 47% (RR 0,53; 95% ДИ 0,46–0,61; p < 0,001)

• Уменьшение частоты головных болей на 55% (RR 0,45; 95% ДИ 0,35–0,58; p < 0,001)

• Сокращение зрительных нарушений на 40% (RR 0,60; 95% ДИ 0,41–0,88; p = 0,007)

•  Уменьшение отека диска зрительного нерва на 81% (RR 0,19; 95% ДИ 0,10–0,34; p < 0,001)

Кроме того, в группе аГПП-1 отмечены:

• На 56% меньшая потребность в процедурных вмешательствах (RR 0,44; 95% ДИ 0,30–0,63)

• Снижение смертности на 64% (RR 0,36; 95% ДИ 0,18–0,73)

• При этом значимых различий в ИМТ между группами не выявлено (p = 0,10), что указывает на возможные независимые от снижения веса механизмы действия.