По данным нового исследования, опубликованного в журнале The Lancet (IF: 79.321), применение антипсихотиков, повышающих уровень пролактина, в значительной степени связано с повышением риска развития рака молочной железы (РМЖ) у женщин с шизофренией.
В исследование участвовало 30 785 женщин в возрасте ≥16 лет, которым был поставлен диагноз шизофрения в период с 1972 по 2014 год. Из этих пациенток у 1069 был диагностирован РМЖ. Результаты показали, что длительное воздействие антипсихотиков, повышающих уровень пролактина, было связано с повышением риска развития РМЖ на 56% по сравнению с кратковременным воздействием.
В своем статистическом анализе исследователи скорректировали множество ковариант, включая предыдущие диагнозы других заболеваний, лекарства, которые могут изменить риск развития РМЖ, злоупотребление психоактивными веществами, попытки самоубийства и использование заместительной гормональной терапии (ЗГТ).
Было выявлено, что у 71.4% пациентов, получавших антипсихотики, повышающие уровень пролактина, в течение ≥5 лет диагностировали РМЖ. В то время, как у пациентов из контрольной группы данный процент составил 64.3%.
Несмотря на то, что воздействие антипсихотиков, повышающих уровень пролактина, было связано с повышением риска развития обоих типов аденокарциномы, было обнаружено, что риск развития дольковой аденокарциномы был выше, чем протоковой (ОР, 2.36 [95% ДИ,1.46 – 3.82] vs 1.42 [95% ДИ, 1.12 – 1.80]).
Исследователи советуют в случае планирования долгосрочной антипсихотической терапии отдавать предпочтение антипсихотикам, не повышающим уровень пролактина у женщин. Также следует информировать пациенток о потенциальных рисках. Мониторинг пролактинемии и устранение гиперпролактинемии важны для женщин с шизофренией, которых лечат антипсихотиками, повышающими уровень пролактина.
Приглашаем присоединиться к telegram-каналу OmniDoctor, где вы найдете новости по вашей специальности из лучших зарубежных журналов.
