Как известно, применение НПВП увеличивает риск кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, и предыдущие исследования показали, что СИОЗС тоже могут приводить к такому же осложнению за счет снижения агрегации тромбоцитов в фазе первичного гемостаза.
Основываясь на данных 10 различных исследований, учёные обнаружили увеличение вероятности кровотечения из желудочно-кишечного тракта на 75 % (!!!) при одновременном применении НПВП и СИОЗС (95 % ДИ, от 32 % до 133 %).
Исследователи призывают клиницистов взвесить риск и преимущества добавления к терапии СИОЗС, если использование НПВП не может быть прекращено.
Если прекращение терапии НПВП невозможно, то к лечению необходимо добавлять кислотоподавляющие агенты, такие как ингибиторы протонной помпы (ИПП). Они потенциальной способны снижать частоту кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, хотя данные об этом ограничены.
Исследователи добавляют, что необходимо проводить дополнительное обследование пациентов, принимающих СИОЗС и НПВП, с ИПП и без них, прежде чем определять истинный риск развития кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Приглашаем присоединиться к telegram-каналу OmniDoctor, где вы найдете новости по вашей специальности из лучших зарубежных журналов.
