Американские исследователи проверили эффективность программы дополнительного домашнего патронажа (Партнерство медсестер и семьи) для молодых и малообеспеченных семей в рамках рандомизированного клинического исследования.
Цель – снижение риска неблагоприятных исходов в раннем детстве в малообеспеченных семьях.
Материалы и методы:
- 5670 беременных из группы риска (Южная Каролина) → 4932 участницы, родившие живых детей.
- Критерии включения: срок беременности менее 28 недель, первородящие, возраст от 15 лет, доход ниже 200% федерального уровня бедности.
- Основная группа – 3295 человек, группа контроля – 1637 человека (2:1)
- Средний возраст участия – 22,5 года (±4,7).
- Продолжительность наблюдения – 2 года.
Методы:
-
Вмешательство: расширенный патронаж медсестер (беременность + 2 года постнатально)
-
Контроль: стандартное наблюдение
Читайте также: Симптомы депрессии у матерей могут проявляться во время беременности
Результаты:
1. Первичный исход (детская смертность; случаи обращения, связанные с жестоким обращением/пренебрежением):
- Основная группа: 27,3% неблагоприятных исходов
- Контрольная группа: 26,8%
-
Разница: +0,4 п.п. (95% ДИ: −2,3 до 3,0) → незначима
2. Обращения в неотложную помощь:
- Снижение в основной группе: −2,9 п.п. (95% ДИ: −5,5 до −0,3)
- Относительное снижение: 4% (с 72,8% в контроле)
-
После поправки на множественные сравнения → разница статистически не значима
3. Профилактические мероприятия:
- Плановые осмотры: нет различий
- Скрининги: без изменений
Вывод:
Программа дополнительных патронажей не показала значимого эффекта ни по основным, ни по вторичным исходам. Необходимо дальнейшее проведение исследований, особенно в долгосрочной перспективе. Также важна индивидуализация патронажных программ и разработка комбинированных стратегий поддержки уязвимых семей.
Источник: JAMA Network
Приглашаем присоединиться к telegram-каналу OmniDoctor, где вы найдете новости по вашей специальности из лучших зарубежных журналов.
