Рабочая группа по эозинофильным заболеваниям желудочно-кишечного тракта Европейского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и нутрициологии (ESPGHAN) под руководством Хорхе Амиль-Диаса опубликовала обновленный документ под названием «Диагностика и лечение эозинофильного эзофагита у детей». Документ размещен в Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition в августе 2024 года.
Исследования последних лет привели к лучшему пониманию эозинофильного эзофагита (ЭоЭ) у детей. Это руководство включает новые результаты и представляет собой практическое руководство для врачей, лечащих детей с диагнозом ЭоЭ.
Читайте также: Эозинофильный эзофагит и IgG4-связанное поражение пищевода
В преамбуле авторы отметили, что ЭоЭ - хроническое воспалительное заболевание пищевода, характеризующееся симптомами дисфункции пищевода и гистологически преимущественно эозинофильной инфильтрацией плоского эпителия.
В 2014 году ESPGHAN публиковало руководство по ЭоЭ, однако быстрое развитие знаний о патофизиологии, диагностических критериях и вариантах лечения сделало необходимым обновление документа.
Пересмотрены диагностический протокол, варианты начального медикаментозного лечения и концепция упрощенных эмпирических элиминационных диет. Биологические препараты становятся частью потенциального арсенала для лечения рефрактерного ЭоЭ, системные стероиды - опцией начального лечения стриктур пищевода. Важность и оценка качества жизни, а также планируемый переход на медицинскую помощь для взрослых - новые области, рассматриваемые в этом руководстве.
Основные моменты
Что известно
-
Существует несоответствие между клиническими симптомами, эндоскопическими и гистологическими характеристиками.
-
Тестирование на аллергию не имеет значения при принятии решения о том, какие продукты следует исключить.
-
ЭоЭ может вызывать стеноз пищевода даже у педиатрических пациентов.
-
После индукции необходима поддерживающая терапия.
Что нового
-
Доступны проверенные инструменты для оценки симптомов и качества жизни, которые должны быть включены в ведение детей с ЭоЭ.
-
Системные стероиды могут быть полезны при лечении тяжелых стриктур пищевода.
-
Несоответствие между числом эозинофилов и симптоматикой требует рассмотрения возможности вариантов неэозинофильного воспаления.
-
Внедрение программ перехода во взрослое звено должно быть рассмотрено и начато задолго до достижения пациентами совершеннолетия.
Полнотекстовый оригинал документа:
