По данным нового исследования введение нитроглицерина трансдермально пациентам с инсультом в машине скорой помощи в течение 3 часов после появления симптомов не имеет значимого терапевтического эффекта.
Ранее использование нитроглицерина объяснялось тем, что высокое артериальное давление у пациентов с острым ишемическим или геморрагическим инсультом могло привести к плохим исходам. Нитроглицерин является донором оксида азота, который снижает артериальное давление, не оказывая негативного влияния на мозговой кровоток.
В данном исследовании участвовало 326 пациентов, как с ишемическим инсультом, так и с геморрагическим инсультом. Исследователи оценивали эффект нитроглицерина, введенный пациентам в течение 3 часов после появления симптомов инсульта на догоспитальном этапе. Первичной конечной точкой была оценка функционального состояния через 90 дней.
Пациенты с предполагаемым инсультом были случайным образом распределены персоналом скорой помощи в группу нитроглицерина или группу стандартного лечения. Функциональное состояние через 90 дней оценивалось с помощью телефонного интервью.
Результаты показали, что систолическое артериальное давление было незначительно ниже в группе нитроглицерина, а все остальные вторичные результаты не различались между двумя группами. Дополнительно было обнаружено, что через 90 дней уровень смертности среди пациентов с геморрагическим инсультом был ниже в группе тех, кто получал нитроглицерин. Оценка функционального состояния пациентов с геморрагическим инсультом через 90 дней также имела тенденцию к улучшению в группе нитроглицерина.
Следует отметить, что для пациентов с ишемическим инсультом в группе нитроглицерина результаты, как правило, были хуже.
Ученые утверждают, что потребуются дополнительные исследования для адекватной интерпретации этих знаний в практике.
Приглашаем присоединиться к telegram-каналу OmniDoctor, где вы найдете новости по вашей специальности из лучших зарубежных журналов.
