В метаанализе оценивали связь физической активности с выживаемостью пациентов после постановки диагноза рака.
Общее количество участников было 1,5 миллиона человек, включены исследования с 2000 по 2024 год: проспективные когортные и случай-контроль. Участниками были пациенты старше 18 лет с раком молочной железы, лёгкого, предстательной железы, колоректальным и кожным раком.
Основными исходами были общая смертность и смертность, связанная с конкретным видом рака.
Читайте также: Татуировки повышают риск рака
Результаты:
-
Рак молочной железы: снижение рак-специфической смертности на 31% (ОР 0,69; 95% ДИ 0,63–0,75), общей — на 36% (ОР 0,64; 95% ДИ 0,59–0,70).
-
Рак предстательной железы: снижение рак-специфической смертности на 27% (ОР 0,73; 95% ДИ 0,62–0,87), общей — на 37% (ОР 0,63; 95% ДИ 0,53–0,74).
-
Рак лёгкого: снижение рак-специфической смертности на 24% (ОР 0,76; 95% ДИ 0,69–0,84), общей — на 22% (ОР 0,78; 95% ДИ 0,72–0,84).
-
Колоректальный рак: снижение рак-специфической смертности на 29% (ОР 0,71; 95% ДИ 0,63–0,80), общей — также на 29% (ОР 0,71; 95% ДИ 0,66–0,75).
-
Рак кожи: тенденция к снижению смертности на 14%, но без статистической значимости (ОР 0,86; 95% ДИ 0,71–1,05).
Статистический анализ выявил признаки публикационного смещения для рака молочной железы, колоректального рака и рака лёгкого — то есть в литературе преобладают исследования с положительными результатами, а работы с нулевыми или слабыми эффектами публикуются реже. Это может приводить к переоценке реального эффекта.
Вывод
Физическая активность после диагностики ассоциируется со снижением смертности при раке молочной железы, лёгкого, предстательной железы и колоректальном раке. Для кожного рака данных недостаточно. Авторы рекомендуют включать структурированные программы физической активности в план ведения онкологических пациентов.
