Метаанализ более чем 2 млн участников показал, что гистерэктомия связана с 9% повышением риска инсульта, а двусторонняя овариэктомия – с 13% повышением риска.
Данные Национального исследования здоровья и питания США (NHANES) среди 21 240 женщин за медианный период наблюдения 8,3 года продемонстрировали, что сочетание гистерэктомии с двусторонней овариэктомией повышает риск инсульта на 51%.
Методология исследования
- Источник данных: NHANES 1999–2018 + 15 когортных исследований, отобранных через базы данных
- Выборка: 21 240 женщин, медиана наблюдения — 8,3 года; зафиксировано 193 случая смерти от инсульта
- Результаты экстраполированы на около 85,9 млн женщин США
- Статистический анализ: использовалась регрессионная модель пропорциональных рисков Кокса с учетом весов выборки и многоступенчатого дизайна NHANES.
Читайте также: Прорыв в реабилитации после инсульта: лекарственный препарат, который восстанавливает движения
Результаты метаанализа
Среди 2 065 490 участников:
- Гистерэктомия → риск инсульта ↑ на 9% (ОР = 1,09; 95% ДИ: 1,04–1,15; P = 0,001)
- Двусторонняя овариэктомия → риск инсульта ↑ на 13% (ОР = 1,13; 95% ДИ: 1,09–1,17; P < 0,001)
- Гистерэктомия + двусторонняя овариэктомия → риск инсульта ↑ на 51%
(ОР = 1,55; 95% ДИ: 1,04–2,31) - Подгрупповой анализ подтвердил устойчивое повышение риска независимо от показаний к операции и сохранения/удаления яичников.
Практическое значение
У женщин, перенесших гистерэктомию и/или двустороннюю овариэктомию, отмечается статистически значимо более высокий риск инсульта по сравнению с пациентками без хирургических вмешательств.
Для уточнения характера этой взаимосвязи необходимы дальнейшие проспективные исследования с крупными выборками и длительным периодом наблюдения, которые позволят оценить влияние типа инсульта, возраста на момент операции, применяемых хирургических техник и менопаузального статуса.
Источник: Medscape
