Инфекции костей после бактериемии золотистым стафилококком чаще возникают у пациентов с ревматоидным артритом

Согласно данным исследования, опубликованного в  Rheumatology (Oxford), после бактериемии, вызванной золотистым стафилококком, пациенты с ревматоидным артритом (РА) сталкиваются с почти двойным риском развития костно-суставных инфекций по сравнению с пациентами без РА, при одинаковых показателях смертности в обеих группах. В исследование были включены 18 274 пациента, у которых в период с 2006 по 2018 год впервые развилась бактериемия S.aureus. Из них у 367 пациентов ранее, до заражения S.aureus, был диагностирован РА. 

Суммарная частота развития костно-суставных инфекций, включая септический артрит, спондилит, остеомиелит, абсцессы поясничной мышцы и инфекции протезов суставов, в течение 90 дней была выше в два раза у пациентов с ревматоидным артритом (РА) по сравнению с пациентами без РА (23,1% против 12,5% соответственно). Коэффициент риска (ОР) для этих инфекций составил 1,93 (95% доверительный интервал (ДИ), 1,54–2,41) у пациентов с РА. У пациентов с РА, получавших ингибиторы фактора некроза опухоли, был повышен риск развития остеоартикулярной инфекции (ОР 2,27; 95% ДИ 1,29–3,98). Кроме того, пациенты с ортопедическими имплантатами имели более высокий риск развития этих инфекций (ОР 1,75; 95% ДИ 1,08–2,85) по сравнению с пациентами без имплантатов.

Несмотря на различия в факторах риска, уровень смертности от всех причин в течение 90 дней был одинаковым как в группах с РА, так и без него (35,4% и 33,9% соответственно).