Исследование, которое противоречит нескольким предыдущим, предполагающим, что вечернее дозирование может быть лучше, было представлено на Конгрессе Европейского общества кардиологов (ESC) 2022, который проходит в Барселоне.
Ключевой вывод этого исследования заключается в том, что прием антигипертензивных препаратов вечером совершенно не несет разницы в сравнении с приемом лекарств утром, если речь идет о профилактике сердечных приступов, инсультов и сосудистых смертей.
Коэффициент риска составил 0,95 для первичной конечной точки, представляющей собой совокупность госпитализаций по поводу нефатального инфаркта миокарда, нефатального инсульта или сосудистой смерти, в популяции, намеревающейся лечиться.
Аналогичные результаты с коэффициентом риска около 1 были получены для всех вторичных исходов и во всех подгруппах.
"Мы и другие ученые думали, что прием лекарств вечером, чтобы их пиковый эффект приходился на ночь, может быть полезным", - заявили авторы исследования. "Мы провели исследование, потому что, если бы оказалось, что прием таблеток вечером полезен, это было бы одно из самых дешевых и экономически эффективных вмешательств, известных человеку. Это хорошая гипотеза, и большинство людей думали, что это принесет пользу, но на самом деле этого не произошло".
В исследовании TIME были рандомизированы 21 104 пациента с пролеченной артериальной гипертензией, которые принимали антигипертензивные препараты утром или вечером. Исходные характеристики показывают, что средний возраст участников составлял 65 лет, у 14% был диабет, 4% были курильщиками, у 13% ранее были сердечно-сосудистые заболевания, а среднее артериальное давление при поступлении составляло 135/79 мм рт. ст.
TIME было исследованием, в котором участники, набранные при оказании амбулаторной и стационарной помощи, регистрировались в Интернете, а информация о госпитализациях и смертях была получена от участников по электронной почте и через привязку записей к национальным базам данных, с дополнительными данными, собранными у семейных врачей и больниц и независимо рассмотренными "ослепленным" комитетом.
Средняя продолжительность наблюдения составила 5,2 года.
Приглашаем присоединиться к telegram-каналу OmniDoctor, где вы найдете новости по вашей специальности из лучших зарубежных журналов.
