Результаты показывают, что для пациента с риском развития инсульта может закономерно требоваться более резкое снижение АД, чем для пациента с риском инфаркта миокарда (ИМ).
В течение среднего периода наблюдения - 4,4 лет, в исследовании, в котором приняли участие 33 357 участников, было зарегистрировано 2636 ИМ, 866 случаев сердечной недостаточности (СН), 936 эпизодов ОНМК и 3700 смертей.
Результаты показали, что при высоком риске смертей от всех причин, ИМ и СН наблюдалась U-образная связь как с систолическим, так и с диастолическим АД, но АД, связанное с наименьшими рисками, различалось для каждого исхода.
Исследователи отметили, что систолическое/диастолическое давление 140-155/70-80 мм рт.ст. было связано с самым низким риском смертности от всех причин, по сравнению с 110-120/85-90 мм рт.ст. для ИМ и 125-135/70-75 мм рт.ст. для СН. Напротив, связь систолического и диастолического давления и инсульта была линейной, при этом более низкие значения обоих измерений последовательно были связаны с более низким риском инсульта.
Исследователи предполагают, что в будущих проспективных исследованиях необходимо будет оценить одновременно систолическое/диастолическое давление и связанный с ним сердечно-сосудистый риск, индивидуализированный с учетом факторов риска пациента.
Исследователи пришли к выводу, что управление АД у пациентов как со стабильной ишемической болезнью сердца, так и с цереброваскулярными заболеваниями остается сложной задачей и требует тщательного совместного принятия решений. Остаются вопросы относительно того, следует ли продолжать медикаментозную терапию, направленную на снижение АД, или следует рассмотреть дальнейшие варианты увеличения диастолического давления, вплоть до профилактической реваскуляризации коронарных артерий.
Приглашаем присоединиться к telegram-каналу OmniDoctor, где вы найдете новости по вашей специальности из лучших зарубежных журналов.
