Исследование, в котором приняли участие пациенты с меланомой IV стадии, показало, что общая выживаемость была выше у тех, кто получал иммунотерапию утром или ранним вечером по сравнению с теми, кому терапия проводилась поздно вечером или вечером.
В исследовании участвовали 299 взрослых пациентов с меланомой IV стадии, которые получили четыре или более инфузий ипилимумаба, ниволумаба или пембролизумаба, отдельно или в комбинации, в период с 2012 по 2020 год.
При среднем наблюдении в течение 27 месяцев исследователи обнаружили, что пациенты, получавшие не менее 20 % терапии после 16:30, сталкивались с повышением риска смерти от всех причин на 31 % (Р = 0,046). Этот эффект был особенно сильным в начале курса лечения и был более выражен у женщин, пациентов с метастазами в мозг и у тех, кто получал двойную терапию ингибиторами иммунных контрольных точек.
Исследователи сравнили 73 пациента, которые получили не менее 20 % терапии после 16:30, с 73 пациентами, которые получали эту же терапию до 16:30. Больные были сопоставимы по возрасту, работоспособности, концентрации лактатдегидрогеназы в сыворотке крови, получению кортикостероидов и лучевой терапии.
В сравниваемых парах более поздняя терапия были связаны с более короткой общей выживаемостью, которая составила 4,8 года (Р = 0,038).
Эти результаты согласуются с растущим количеством доказательств того, что иммунная система эффективнее отвечает на терапию днем, чем вечером.
Исследователи также предполагают, что неоптимальные сроки иммунотерапии, а именно вечернее время, могут помочь объяснить, почему 40 % больных раком не получают пользы от ингибиторов иммунных контрольных точек.
Результаты этого исследования могут быть использованы для планирования иммунотерапии с целью оптимизации ответа на лечение.
Приглашаем присоединиться к telegram-каналу OmniDoctor, где вы найдете новости по вашей специальности из лучших зарубежных журналов.
