В провинции Шаньдун провели исследование, чтобы понять, какие вирусы чаще всего вызывают тяжёлые ОРВИ и как они соотносятся с клинической картиной.
1 730 пациентов с тяжёлой ОРВИ, госпитализированных в период с августа 2023 по апрель 2024. Мужчины — 57 %, женщины — 43 %.
Средний возраст — 57,2 ± 21,8 года. Наибольшая доля — пациенты ≥70 лет (35 %).
В первые 24 часа после поступления брали мазки из ротоглотки на 11 респираторных вирусов методом ПЦР в реальном времени.
Читайте также: Должны ли врачи выходить на работу, когда болеют (например, COVID или гриппом)?
Результаты
Вирус был выявлен у 29 % пациентов (501 из 1 730).
Чаще всего встречались:
• грипп A — 11,3 %
• SARS-CoV-2 — 6,5 %
• парагрипп — 2,3 %
Возрастные особенности:
• У пациентов ≥70 лет чаще выявляли SARS-CoV-2 (10,7 %).
• В группе 15–24 года преобладал грипп A — 19,7 %.
• Среди детей до 14 лет грипп A и энтеровирус — по 9,46 %.
Клиника и ассоциации с вирусами
• Грипп A: типичны кашель, лихорадка, боль в горле, влажные хрипы.
• COVID-19: кашель и хрипы, более тяжёлое течение (OR = 4,16).
• Грипп B: чаще отмечалась заложенность носа.
• Для других вирусов значимых клинических связей не получено.
Лабораторные показатели
Продолжительность лихорадки и уровень лейкоцитов не различались у вирус-положительных и отрицательных пациентов.
Продолжительность госпитализации
• Дольше всего находились в стационаре пациенты с РСВ (в среднем 8,8 дня).
• При гриппе B — минимальные сроки (6,7 дня).
Заключение
Наиболее частыми вирусами при тяжелой ОРВИ были грипп A, SARS-CoV-2 и парагрипп. У пожилых чаще выявляли SARS-CoV-2, у молодых (15–24 года) — грипп A, а у детей — грипп A и энтеровирус. Отмечены ассоциации между типом вируса и клиническими проявлениями.
