Метаанализ >1,5 млн участников выявил противоположные эффекты:
- Кофе (>60 чашек/мес.) снижал риск суицидальных попыток на 30%.
- Энергетики — даже 1 банка/мес. повышала риск суицидальных мыслей/попыток, а при росте потребления риск возрастал до ×3.
Возможные механизмы:
- Кофеин: умеренные дозы — стимуляция ЦНС, антиоксидантный эффект, влияние на микробиом; возможно нейропротективное действие.
- Энергетики:
- таурин, гуарана, женьшень → потенцирование тревожности;
- сахар → депрессогенный эффект, метаболические осложнения, влияние на ось «кишечник–мозг»;
- коморбидность: чаще молодые мужчины с рисковым поведением, зависимостями, нарушениями сна.
Клинические акценты:
- Энергетики ассоциированы с аддиктивными расстройствами, метаболическим синдромом, СД2, ожирением, нарушениями сна, что усиливает психиатрические риски.
- Отмечается связь с полиупотреблением психоактивных веществ.
- Приём энергетиков следует рассматривать как «red flag» в практике ПНД и соматических врачей.
Читайте также: Нарушения сна могут свидетельствовать о повышенном риске возникновения суицидальных мыслей
Лекарственные взаимодействия:
- Кофеин и психотропы (в т.ч. клозапин) метаболизируются через CYP1A2 → возможное повышение концентраций клозапина.
- У тяжёлых потребителей энергетиков — риск дисгликемии и колебаний уровня психотропов.
- Кофеин противопоказан при приёме седативных — эффект «газ+тормоз».
Вывод для практики:
- Умеренное потребление кофе (≈2 чашки/сут.) безопасно, потенциально протективно.
- Энергетики — маркер повышенного риска: суицидальность, зависимости, метаболические осложнения.
- Рекомендуется включать вопрос об энергетиках в опросник приёмного и амбулаторного приёма (особенно у пациентов с тревогой, нарушением сна, в группе молодых мужчин).
Источник: Medscape
