Реперфузия — единственный доказанный способ улучшить прогноз при ишемическом инсульте. Большинство пациентов не подходят под еë критерии, в том числе из-за узкого терапевтического окна (тромболизис — до 4,5 часов, тромбэктомия — до 6 часов). Нейропротекторы изучались десятилетиями, однако убедительных клинических результатов не было получено.
В феврале 2026 года представлены данные исследования 3 фазы препарата лоберамизал — с возможностью начала терапии в течение 48 часов от дебюта симптомов.
Лоберамизал относится к ингибиторам PSD-95 (внутриклеточного белка, участвующего в передаче ишемического «токсичного» сигнала) и дополнительно усиливает активность α2-субъединицы ГАМК-A-рецепторов. Это снижает избыточное возбуждение нейронов и ограничивает зону повреждения.
В исследование включили 997 пациентов (32 центра Китая). Медианный возраст — 63 года, медианное начало лечения — через 25 часов. Медиана NIHSS (шкала оценки неврологического дефицита) — 8 баллов: инсульт средней тяжести с клинически значимым дефицитом без нарушения сознания.
Пациенты не подходили для тромбэктомии; 17% получали тромболизис. Препарат вводили внутривенно 10 дней в первые 48 часов от дебюта инсульта.
Читайте также: Гистерэктомия и овариэктомия связаны с повышенным риском инсульта: результаты метаанализа
Результаты (оценка на 90-й день):
69% пациентов в группе лоберамизала достигли отличного функционального исхода против 56% в группе плацебо (отношение рисков 1,24; 95% ДИ 1,12–1,36; разность рисков 13,28%).
Что это значит?
Степень инвалидизации и функциональной независимости пациента оценивали по модифицированной шкале Рэнкина (mRS). «Отличный функциональный исход» — 0–1 балл:
- 0 — отсутствуют симптомы
- 1 — симптомы есть, но пациент полностью самостоятельный.
Если данные подтвердятся, лоберамизал может расширить терапевтические возможности при ишемическом инсульте.
