С 1946 года предоперационное голодание считается золотым стандартом для профилактики аспирации. Но так ли это на самом деле? Американские ученые провели систематический обзор и метаанализ, чтобы это выяснить.
Материалы и методы
Проанализированы 17 отобранных исследований (2016–2023 гг.), включая:
- РКИ, сравнивающие разные режимы голодания.
- Наблюдательные исследования с зафиксированными случаями аспирации.
Основной критерий – клиническая аспирация, дополнительные – объем желудка и pH.
Читайте также: Интервальное голодание: эндокринные аспекты
Результаты
- Аспирация встречалась редко: 0,5% (4 из 801 пациентов) в группах с либеральным режимом vs 0,7% (7 из 990 пациентов) при строгом голодании (ОР=1,17; 95% ДИ 0,32–4,23; p=0,81).
- Объем желудка и pH не коррелировали с реальным риском аспирации.
Выводы
- Нет доказательств связи между либеральным голоданием и аспирацией.
- Суррогатные маркеры (объем/pH) не отражают реальный риск.
- Возможна либерализация режимов голодания с индивидуальным подходом (например, УЗИ объема желудка у постели больного).
Источник: Surgery
Приглашаем присоединиться к telegram-каналу OmniDoctor, где вы найдете новости по вашей специальности из лучших зарубежных журналов.
