Заложенность носа, постназальный затёк, давление в области пазух — частые жалобы в практике врачей разных специальностей. Обычно их связывают с вирусно-бактериальными инфекциями или аллергией. В последнее время обсуждается ещё один возможный фактор — терапия агонистами рецепторов ГПП-1.
В наблюдении у пациентов на терапии аГПП-1 отмечались вышеперечисленные симптомы со стороны ЛОР-органов, однако причинно-следственная связь не была доказана.
Механизм до конца не ясен — возможно, дело в стимуляции блуждающего нерва, обострении гастроэзофагеального рефлюкса на фоне терапии или быстрой перестройке тканей при потере веса.
С другой стороны, те же самые препараты могут защищать слизистую пазух в долгосрочной перспективе. По данным исследования, у пациентов с хроническим риносинуситом и назальными полипами, получающих терапию аГПП-1, реже требуются повторные операции на пазухах и назначение биологической терапии.
Читайте также: Цена похудения на аГПП-1 — потеря мышечной массы
Предполагают двойной механизм: прямое противовоспалительное действие препаратов + косвенный эффект через снижение веса и улучшение метаболизма. Ожирение и диабет — это хроническое системное воспаление; при снижении его уровня уменьшается воспалительная нагрузка на слизистую оболочку верхних дыхательных путей.
Более того, обзор более 100 РКИ показал: терапия аГПП-1 ассоциирована со снижением риска серьёзных респираторных инфекций, причём эффект тем выраженнее, чем значимее потеря веса и снижение уровня гликированного гемоглобина.
Пока данных недостаточно для однозначных выводов, но при оценке ЛОР-жалоб у пациентов с ожирением или сахарным диабетом стоит учитывать фактор терапии аГПП-1.
