Несмотря на то, что данная тема была затронута в предыдущих руководствах, это первые рекомендации, посвященные исключительно оценке и диагностике болей за грудиной.
По мере развития технологий визуализации требуется и современный подход к определению пациентов, которые нуждаются в дальнейшей диагностике, а также выявлении наиболее эффективных методов диагностики в конкретном случае.
В руководстве говорится, что оценка тяжести и причины боли в груди имеет важное значение, и рекомендуется использовать стандартные оценки риска, чтобы определить, подвержен ли пациент низкому, среднему или высокому риску развития событий со стороны сердечно-сосудистой системы.
Каждый год в США с болями в груди в реанимационные отделегия госпитализируется более 6,5 миллионов пациентов, еще 4 миллиона - в амбулаторные клиники. Тем не менее, среди всех пациентов, госпитализованных в реанимацию, только у 5 % подтверждается острый коронарный синдром (ОКС). Следовательно, у остальных 95% боли будут иметь некардиальную причину, включая респираторные, опорно-двигательные, желудочно-кишечные, психологические и другие.
Из рекомендаций следует, что пациенты с низким риском часто не нуждаются в дополнительной диагностике. Такие пациенты могут быть направлены на дополнительное обследование в амбулаторных условиях, а не госпитализированы, пишут авторы исследования.
Таким образом, новое руководство поможет избежать гипердиагностики и снизить частоту напрасных госпитализаций.
Приглашаем присоединиться к telegram-каналу OmniDoctor, где вы найдете новости по вашей специальности из лучших зарубежных журналов.
