По недавним оценкам - стриктуры уретры у женщин наблюдается примерно в 1% случаев из всех женщин, проходящих обследование на наличие симптомов патологии нижних мочевых путей. Чаще всего это идиопатическое состояние, в одной трети случаев причиной является ятрогения, а всех остальных - это следствие инфекции, воспалений и травм.
Симптомы данной патологии обычно неспецифичны. Обследование органов малого таза в объеме урофлоуметрии, эндоскопии и уретрографии являются наиболее часто используемыми для диагностики стриктур уретры у женщин. Уродинамическое тестирование и видеорегистрация используются с целью верификации обструкции, а также для дифференцировки органических стриктур и функциональных нарушений.
Бужирование уретры является наиболее используемым методом лечения, однако частота рецидивов высока - более 50 %. В этом плане реконструктивная хирургия гораздо более эффективна, при этом общие показатели излечения составляют около 90 %. К реконструктивным операциям по лечению стриктур уретры у женщин относят реконструктивную пластику уретры с помощью различных аутологичных лоскутов, трансплантатов с дорсальным или вентральным доступом.
Новое руководство рекомендует бужирование уретры в качестве терапии первой линии, но после одной или двух неудачных попыток следует рассмотреть вариант хирургического лечения в объеме реконструктивной операции. Однако потребуются дополнительные исследования, чтобы определить, какая именно операция является наиболее предпочтительной.
Приглашаем присоединиться к telegram-каналу OmniDoctor, где вы найдете новости по вашей специальности из лучших зарубежных журналов.
