Новые технологии в лечении СД1

У взрослых пациентов с сахарным диабетом 1 типа (СД1), который плохо поддается контролю, несмотря на использование инсулиновых помп и устройств непрерывного мониторинга уровня глюкозы (CGM), переход на автоматизированную систему доставки инсулина (AID) может обеспечить значительное улучшение уровня гликемии в течение 14 недель.

В рандомизированном контролируемом исследовании, опубликованном в Journal of Diabetes Science and Technology, оценивалось влияние системы AID на уровень глюкозы в крови у 40 пациентов с СД1 (средний возраст 52 года, 45% мужчин, продолжительность диабета 29 лет, средний A1c 8,3%). Участники были случайным образом распределены на лечение с помощью устройства MiniMed 780G AID (группа AID, n=20) или на обычный режим лечения с использованием инсулиновой помпы и CGM (контрольная группа, n=20). После 14 недель лечения все участники перешли на вспомогательное лечение еще на 14 недель. На 14-й неделе TIR (время нахождения в целевом диапазоне) увеличился на 18,7% в группе, получавшей лечение, по сравнению со снижением на -2,1% в контрольной группе (р < 0,0001).

Более 80% участников группы с использованием AID достигли уровня TIR, превышающего 70%, в то время как в контрольной группе этого достигли только 10% участников.

Аналогичным образом, время, проведенное в состоянии крайней гипергликемии, средние показатели глюкозы, измеряемые датчиком, и уровень A1C (все значения p < 0,0001) были значительно снижены в основной группе по сравнению с контрольной группой, при этом в течение периода исследования не сообщалось о серьезных гипогликемических явлениях.
На 14-й неделе результаты лечения, о которых сообщали пациенты, также были лучше в основной группе, что оценивалось с помощью опросника удовлетворенности лечением диабета, предполагаемой частоты эпизодов гипергликемии и страха перед гипогликемией, по сравнению с контрольной группой.