В зарубежных медиа периодически актуализируется тема ассоциации между приемом парацетамола во время беременности и последующим развитием расстройств аутистического спектра и синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) у детей, и каждый раз такая информация расходится кругами тревоги среди беременных и родителей, отчасти даже среди врачей.
Осенью 2025 года Дональд Трамп вновь подлил масла в огонь своим эмоциональным заявлением об опасности этого препарата как во время беременности, так и вообще в педиатрической практике.
Это заявление вызвало широкий резонанс, однако официальные органы, отвечающие за безопасность применения лекарств, не были согласны с президентом США. Так, главный врач Европейского агентства по лекарственным средствам (EMA) Штеффен Тирструп в сентябре заявил: «Парацетамол по-прежнему является важным средством для снятия боли или жара у беременных женщин. Наши рекомендации основаны на тщательном анализе имеющихся научных данных, и мы не нашли никаких доказательств того, что приём парацетамола во время беременности вызывает аутизм у детей».
Американский колледж акушеров и гинекологов опубликовал ответное заявление, в котором подчеркнуто, что ацетаминофен − одно из немногих безопасных обезболивающих средств для беременных, и пациенток не стоит пугать, ведь лихорадка может быть гораздо опаснее.
16 января в журнале The Lancet Obstetrics, Gynaecology, & Women’s Health размещен систематический обзор и метаанализ по проблеме применения парацетамола во время беременности и нейропсихического развития детей. Авторы публикации – исследователи из Италии, Великобритании, Швеции и Норвегии.
В преамбуле к публикации авторы отметили, что имеют место опасения по поводу влияния применения парацетамола во время беременности на нейропсихическое развитие ребенка, особенно в связи с расстройствами аутистического спектра. Цель работы состояла в том, чтобы обобщить имеющиеся данные для изучения взаимосвязи между пренатальным воздействием парацетамола и расстройствами аутистического спектра, СДВГ и умственной отсталостью.
Для данного систематического обзора и метаанализа проведен поиск в базах данных MEDLINE, Embase, ClinicalTrials.gov и Cochrane Library с момента их создания до 30 сентября 2025 года на предмет когортных исследований, в которых сообщалось о скорректированных оценках риска расстройств аутистического спектра, СДВГ и умственной отсталости.
Читайте также: Предотвращают ли антибиотики, назначаемые во время родов, инфекции у матерей и младенцев?
Результаты
В систематический обзор было включено 43 исследования, а в метаанализ — 17 исследований. При рассмотрении сравнительных исследований с участием братьев и сестер, воздействие парацетамола во время беременности не было связано с риском расстройств аутистического спектра (ОР 0,98, 95% ДИ 0,93–1,03; p=0,45), СДВГ (ОР 0,95, 95% ДИ 0,86–1,05; p=0,31) или умственной отсталости (ОР 0,93, 95% ДИ 0,69–1,24; p=0,63). Также не было выявлено связи между приемом парацетамола во время беременности и расстройством аутистического спектра (ОР 1,03, 95% ДИ 0,86–1,23; p=0,78), СДВГ (ОР 0,97, 95% ДИ 0,89–1,05; p=0,49) или умственной отсталостью (ОР 1,11, 95% ДИ 0,92–1,34; p=0,28) при рассмотрении исследований только с низким риском систематической ошибки. Отсутствие этой связи сохранялось и при рассмотрении всех исследований со скорректированными оценками, а также исследований с периодом наблюдения более 5 лет.
Таким образом, делают свое заключение авторы работы, имеющиеся данные не указывают на клинически значимое увеличение вероятности расстройств аутистического спектра, СДВГ или умственной отсталости у детей беременных женщин, принимающих парацетамол в соответствии с инструкцией, что подтверждает существующие рекомендации по его безопасности.
Оригинал: The Lancet Regional Health – Western Pacific
