Современные данные подтверждают: питание действительно может стать частью терапии диабета. Недавние исследования показывают, что некоторые известные диетические подходы помогают улучшать гликемический контроль и снижать риски осложнений.
DASH4D: адаптированная версия диеты DASH
Богата фруктами, овощами, цельнозерновыми продуктами и нежирными молочными, ограничивает насыщенные жиры и сахар.
Исследование Nature Medicine с участием 89 пациентов с СД2 показало, что модифицированная диета DASH (DASH4D) снижала средний уровень глюкозы на ≈11 мг/дл и увеличивала время в целевом диапазоне на 75 мин/сут.
Эффект признан клинически значимым — снижение риска ССЗ, нефропатии и др.
Средиземноморская диета
Основу составляют овощи, фрукты, орехи, рыба и оливковое масло; минимальное красное мясо и обработанные продукты.
Метаанализы с участием >100 000 человек показывают, что эта диета:
- ↓ риск СД2 примерно на 20%
- ↓ HbA1c, глюкозы натощак, ИМТ и массы тела
- Улучшение липидного профиля и АД
Читайте также: Изменение микробного состава кишечника с помощью диеты с высоким содержанием клетчатки способствует снижению веса
Палео-диета
Без зерновых, молочных и обработанных продуктов; акцент на мясе, рыбе, овощах и фруктах.Пока – ограниченные данные. Есть признаки улучшения массы тела и гликемии, но долгосрочная безопасность и приверженность вызывают вопросы. Нужны крупные РКИ.
Кето-диета
Углеводы ≤50 г/сут, упор на жиры и умеренное количество белка.
В исследовании AJCN (2023) различий по HbA1c с средиземноморской диетой не выявлено.
✅ ↓ триглицеридов
⚠️ ↑ холестерина ЛПНП и дефицит нутриентов
По мнению авторов, кето – слишком ограничительная для большинства пациентов.
Эксперты подчеркивают: Индивидуализация – ключ к успеху. При выборе диеты нужно учитывать образ жизни, доступность, навыки и предпочтения пациента.
Также важно:
- корректировать дозы инсулина при смене рациона;
- учитывать психосоциальные и поведенческие факторы;
- работать в связке с диетологами.
Источник: Medscape
