В августе этого года в Кокрейновской базе данных систематических обзоров размещена публикация по теме «Влияние антибиотикопрофилактики во время родов на состояние матери и новорождённого у женщин, планирующих рожать естественным путём». В преамбуле к публикации отмечено, что сепсис у беременных — третья по распространённости причина материнской смертности в мире. Однако этот риск можно снизить, если принимать антибиотики (АБ) профилактически, до возникновения инфекции. В предыдущих исследованиях оценивалось влияние профилактического приёма азитромицина во время беременности, но мало данных о влиянии других АБ и потенциальной устойчивости к противомикробным препаратам.
Целью исследования была оценка влияния антибиотикопрофилактики у рожениц после 28-й недели беременности на риск инфекций у матери и новорождённого, а также на смертность.
В метаанализ включены данные суммарно 42 846 участников (21 501 в группах антибиотикопрофилактики и 21 345 в контрольных группах) из стран Азии и Африки с низким и средним уровнем дохода.
Читайте также: Прорыв в борьбе с антибиотикорезистентностью: открыт новый класс антибиотиков
Выводы авторов
Однократное назначение АБ per os беременным женщинам с профилактической целью во время родов на сроке от 28 недель гестации, вероятно, снижает риск развития сепсиса у матери. Скорее всего, это практически не влияет на материнскую смертность, а также практически не влияет на риск развития сепсиса у новорожденных, неонатальную смертность, инфицирование ран промежности и уровень госпитализаций в отделение интенсивной терапии новорожденных.
Данные об устойчивости к противомикробным препаратам весьма неоднозначны: в некоторых образцах, взятых у матерей, наблюдалось кратковременное увеличение количества устойчивых микроорганизмов, но при наблюдении в течение 11–13 мес не было выявлено устойчивых различий между группами.
Применение антибиотикопрофилактики должно осуществляться с осторожностью и сопровождаться рациональным использованием противомикробных препаратов и мониторингом устойчивости к противомикробным препаратам.
Источник: Сochrane Library
