В июне в американском журнале The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism вышло новое практической руководство «Витамин D для профилактики заболеваний».
В аннотации к документу отмечается, что, хотя имеет место ассоциация между концентрацией 25 (OH) D в сыворотке крови и многими заболеваниями (в том числе скелетно-мышечными, метаболическими, сердечно-сосудистыми, онкологическими, аутоиммунными, инфекционными), тем не менее причинно-следственная связь четко не установлена. Широко распространена практика применения добавок витамина D и тестирования на 25 (OH)D среди населения, и требуются клинические рекомендации по применению витамина D для снижения риска заболевания у лиц без установленных показаний к лечению витамином D или тестированию на 25(OH)D.
В этой короткой заметке мы приведем сокращенную часть документа, касающуюся практики приема витамина D и определение уровня 25 (OH)D у беременных.
Следует или нет эмпирически применять добавки витамина D во время беременности?
В документе предлагается эмпирический прием добавок витамина D во время беременности с учетом его потенциальной возможности снизить риск преэклампсии, внутриутробной смерти, преждевременных родов, рождения детей с низкой массой тела для гестационного возраста и смерти в период новорожденности.
Технические замечания:
• Эта рекомендация основана на данных исследований, проведенных с участием здоровых беременных.
• Эмпирическое обеспечение витамином D может включать ежедневный прием обогащенных продуктов, пренатальных витаминных комплексов, содержащих витамин D и/или добавок с витамином D (таблеток или капель).
• В клинических испытаниях, включенных в систематический обзор, дозировки витамина D варьировались от 600 МЕ до 5000 МЕ (от 15 до 125 мкг) в суточном эквиваленте с приемом ежедневно или еженедельно.
Следует ли назначать добавки витамина D во время беременности только в том случае, если уровень 25(OH)D ниже порогового значения?
В документе не рекомендуется рутинное определение уровня 25(OH)D во время беременности
Технические замечания:
-
В этой группе населения уровни 25(OH)D, которые обеспечивают определенные преимущества для исхода беременности, в ходе клинических испытаний не были установлены.
-
Группа экспертов предлагает отказаться от рутинного скрининга уровня 25(OH)D для принятия решений (т. е. принимать витамин D или не принимать его) и рутинного последующего тестирования уровня 25(OH)D для определения дозировки витамина D.
-
Данная рекомендация касается в целом здоровых беременных женщин, у которых нет других установленных показаний для тестирования на уровень 25(OH)D (например, гипокальциемия).
Приглашаем присоединиться к telegram-каналу OmniDoctor, где вы найдете новости по вашей специальности из лучших зарубежных журналов.
