Как послеоперационный, так и нехирургический гипоПТ обычно лечат витамином D и добавками кальция. Однако, несмотря на нормализацию уровня кальция плазмы на фоне лечения, пациенты подвергаются повышенному риску ряда осложнений, включая нарушение функции почек, нефролитиаз и нефрокальциноз.
Вероятнее всего повышенный риск заболеваний почек связан с нарушениями кальций-фосфатного гомеостаза. В настоящем исследовании ученые попытались изучить пациентов с хроническим гипоПТ, которые были обследованы с помощью 24-часового сбора мочи с целью измерения экскреции кальция. Основная гипотеза заключалась в том, что гиперкальциурия отрицательно влияет на функцию почек и приводит к образованию в них кальцинатов.
В исследовании участвовало 166 пациентов (79,5 % женщин) с гипоПТ. Хроническая болезнь почек третьей стадии или выше была зафиксирована у 18,3 % пациентов, а у 42,6 % из 54 пациентов, обследованных с помощью визуальных методов диагностики, были кальцинаты в почках. Гиперкальциурия наблюдалась в 65,7 % случаев из всех наблюдаемых. В нескольких скорректированных анализах гиперкальциурия была независимым образом обратно связана с уровнем ПТГ в плазме и положительно связана с уровнями 1,25-дигидроксивитамина D и ионизированного кальция, а также 24-часовой экскрецией фосфата. В целом, эта модель объяснила 54 % (р < 0,001) различий в наличии гиперкальциурии.
Однако по результатам исследования ни функция почек, ни образование кальцинатов в почках не были значимо связаны с повышенной экскрецией кальция с мочой.
Приглашаем присоединиться к telegram-каналу OmniDoctor, где вы найдете новости по вашей специальности из лучших зарубежных журналов.
