Расстройство сна у пожилых. Как с этим бороться?

У пожилых людей проблемы со сном довольно распространены. Причиной этого чаще всего является чрезмерное употребление лекарственных препаратов. Бессонница часто вызывает беспокойство, но у пожилых людей она может выглядеть не так, как у более молодого поколения, особенно при наличии нейродегенеративных расстройств.

Проблемы со сном сильно влияют на качество жизни и состояние здоровья пожилых людей, и у врачей не так много четких рекомендаций по решению этих проблем.

Многие препараты, одобренные FDA, следует применять с осторожностью или избегать их применение у пожилых людей. В этом помогают “Критерии Бирса” - список лекарственных препаратов, назначения которых необходимо избегать у пожилых. Однако исключение этих препаратов из спектра возможностей оставляет всего несколько вариантов: антагонисты мелатониновых рецепторов, низкие дозы трициклических антидепрессантов и антагонисты орексиновых рецепторов.

Следует отметить, что нарушение сна само по себе может быть результатом полиморбидности. Даже такие простые средства, как диуретики, могут прерывать сон из-за ночных посещений туалета. Антигипертензивные препараты, влияющие на центральную нервную систему, также могут влиять на сон.

Таким образом, существует очень длинный список лекарств, которые могут негативно повлиять на сон. Поэтому, чтобы эффективно подобрать терапию следует тщательно собрать анамнез, определить, когда начались проблемы со сном, и совпало ли это с добавлением или изменением лекарственного препарата. Другой подход состоит в том, чтобы изучить список принимаемых на данный момент лекарств и найти препараты, которые пациенту не помогают, чтобы уменьшить количество принимаемых медикаментов.

Если попытки лечения бессонницы не увенчаются успехом, или если врач подозревает первичное расстройство сна, такое как апноэ во сне, то пациентов следует направить к сомнологу.

Обратите внимание: статья, посвященная ещё одной частой причине нарушений сна - хронической боли в спине.