Международная группа ученых опубликовала в «JAMA internal medicine» результаты ретроспективного когортного исследования и метаанализа, уточняющего риски для плода при проведении никотинзаместительной терапии (НЗТ), применении варениклина и бупропиона в пренатальном периоде и 1-м триместре. Варениклин и бупропион являются фармакологическими средствами, способствующими отказу от курения.
В исследование включались данные, полученные в 4 странах – Австралии, Новой Зеландии, Норвегии и Швеции. В базовую когорту включены 391 474 ребёнка, родившиеся у 267 522 женщин, которые курили в 1-м триместре беременности или принимали препараты для отказа от курения за 90 дней до зачатия или в 1-м триместре.
Читайте также: Электронные сигареты как фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний: нарративный обзор литературы
| НЗТ, варениклин и бупропион в течение 1-го триместра | vs | Курение без фармакотерапии за 90 дней до зачатия и в течение 1-го триместра |
9325 младенцев составили группу НЗТ, 3031 - группу варениклина и 1042 младенца – группу бупропиона. По сравнению с младенцами, не подвергавшимися воздействию фармакотерапии, не было различий в распространенности тяжелых пороков развития (ТПР) в целом после воздействия НЗТ, варениклина или бупропиона. Анализ данных группы НЗТ не выявил различий в риске развития врожденных пороков сердца, конечностей, половых органов, почек/мочевыводящих путей, дыхательной системы и орофациальных расщелин, но показал более высокий риск развития врожденных пороков органов пищеварения. Анализ данных по варениклину не выявил различий в риске развития врождённых пороков сердца, конечностей и половых органов, но показал более высокий риск развития врождённых пороков почек и мочевыводящих путей. Данные по другим врождённым порокам были недостаточно точными. Что касается бупропиона, то данных было недостаточно для оценки риска ТПР.
Выводы и актуальность
Результаты этого когортного исследования свидетельствуют об отсутствии явного повышения риска ТПР, связанного с пренатальным применением НЗТ и варениклина по сравнению с курением в течение первого триместра.
Оригинал публикации: PubMed
Приглашаем присоединиться к telegram-каналу OmniDoctor, где вы найдете новости по вашей специальности из лучших зарубежных журналов.
