Согласно данным исследования, опубликованного в журнале JAMA Cardiology, снижение дозы эдоксабана до 30 мг у пациентов в возрасте 80 лет и старше с фибрилляцией предсердий (ФП) уменьшает вероятность серьезных кровотечений без увеличени риска ишемических осложнений.
Исследователи провели параллельное двойное слепое клиническое исследование с участием 21 105 пациентов с ФП. Во вторичный анализ были включены почти 3000 пациентов в возрасте 80 лет и старше, которые принимали эдоксабан в дозе 60 мг против 30 мг и эдоксабан в дозе 30 мг против варфарина.
У участников, получавших эдоксабан в дозе 30 мг, частота серьезных кровотечений была ниже, чем у тех, кто получал 60 мг (отношение рисков [ОР] 1,57; 95% ДИ 1,04–2,38; Р = 0,03). Частота серьезных желудочно-кишечных кровотечений была выше при приеме эдоксабана в дозе 60 мг, чем при приеме 30 мг. (ОР 2,24; 95% ДИ 1,29–3,90; Р = 0,004). У людей, принимавших эдоксабан в дозе 30 мг, риск смерти от всех причин был на 17% ниже, чем у тех, кто получал варфарин (ОР 0,83; 95% ДИ 0,70–1,00; P = .046). Те пациенты, которые получали эдоксабан в дозе 30 мг, имели более низкий риск развития серьезных кровотечений (ОР 0,59; 95% ДИ 0,45-0,77; Р < 0,001) и смерти (ОР 0,83; 95% ДИ 0,70-1,00; Р = .046); риск развития инсульта или системной эмболии у этих двух препаратов был сопоставим.
Приглашаем присоединиться к telegram-каналу OmniDoctor, где вы найдете новости по вашей специальности из лучших зарубежных журналов.
