Рак желудка остается пятым ЗНО по распространенности и четвертым по смертности. Проблема поздней диагностики сохраняется, поэтому поиск модифицируемых факторов риска крайне актуален. В BMC Medicine опубликовано исследование, посвященное связи состояния полости рта и риска рака желудка.
Участники: 5,9 млн. человек старше 19 лет, посетивших стоматолога в 2009–2016 гг. Средний возраст — 47 лет.
Период наблюдения: в среднем 6,3 года, за это время зарегистрировано почти 4000 случаев рака желудка.
Читайте также: Улучшает ли длительное послеоперационное наблюдение выживаемость при раке желудка?
Изучали 5 факторов стоматологического здоровья: кариес, корневые инфекции, число оставшихся зубов и воспалительные заболевания десен. Последние разделили на: легкое воспаление и тяжелое, к которому отнесли пародонтит.
Чтобы исключить влияние генетики и общего семейного фона, авторы дополнительно провели сиблинг-анализ (сравнение между братьями/сёстрами).
Результаты
- Пародонтит повышал риск рака желудка на 11%, а кардиальной локализации — на 25%.
- Потеря зубов показала дозозависимую связь: за референтную группу приняли участников с 27 и большим количеством зубов. Риск рака был повышен в группах: 20–24 зуба — на 26%, 14–20 зубов — на 46%, ≤14 зубов — на 55%.
- Кариес в общей когорте значимой связи не дал, но в сиблинг-анализе оказался связан с повышенным риском рака желудка на 25%.
Поддержание здоровья десен и сохранение зубов могут рассматриваться как часть онкопрофилактики. Пациентам с высоким риском (семейный анамнез, H. pylori) стоит рекомендовать регулярный стоматологический контроль.
