Поиск
Диагностика и лечение неалкогольной жировой болезни печени с сопутствующим астеническим синдромом
Павлов А.И., Иволгин А.Ф., Катенко С.В., Еремин М.Н., Левченко О.Б., Молодова А.И., Каракозов А.Г., Маев И.В. Диагностика и лечение неалкогольной жировой болезни печени с сопутствующим астеническим синдромом. Терапевтический архив. 2021; 93 (8): 890–896. DOI: 10.26442/00403660....
Диагностика, профилактика и лечение хронической сердечной недостаточности: что должен знать врач-терапевт амбулаторного звена здравоохранения
... взаимосвязь между курением и риском развития жизнеугрожающих сердечно-сосудистых заболеваний.
Раздел 7
рекомендаций обобщает фармакологическое лечение пациентов с СН и сниженной ФВЛЖ. Патогенетическое лечение является ведущим подходом к ведению больных с данным состоянием и преследует ...
Боль в спине: эпидемиология, этиология, лечение
... доверительный интервал) [9].
Мало кто знает, что БНС относится еще к числу очень дорогостоящих нарушений здоровья [10]. По некоторым оценкам, затраты на лечение боли в спине составляют 2% от валового внутреннего продукта в развитых странах [11]. Затраты при БНС складываются из значительного ...
Реноваскулярная артериальная гипертензия: диагностика и лечение
... вмешательства. В случаях технической невозможности выполнения эндоваскулярного вмешательства и/или его высокого риска показано оперативное лечение. В целом отдаленный прогноз после оперативного лечения реноваскулярной гипертензии хороший, однако он хуже у больных, которым помимо ...
Инфекция, вызванная Mycoplasma genitalium: клиника, диагностика, лечение
... Кроме того, лаборатории, предоставляющие услуги по выявлению M. genitalium, должны активно участвовать в программах внешнего контроля качества.
Лечение
Несмотря на то что этиологическая роль M. genitalium в развитии ряда воспалительных заболеваний урогенитального тракта доказана с применением ...
Диагностика и лечение наследственного ангиоотека с нормальным уровнем С1-ингибитора
Емельянов А.В., Лешенкова Е.В., Каменева Г.А. Диагностика и лечение наследственного ангиоотека с нормальным уровнем С1-ингибитора. Терапевтический архив. 2020; 92 (12): 86–90. DOI: 10.26442/00403660.2020.12.200447
А.В. Емельянов ...
Лечение обострений хронической обструктивной болезни легких
С.Н. Авдеев 1,2, Н.В. Трушенко 1,2, В.В. Гайнитдинова 1, А.К. Со3, Г.С. Нуралиева 1,2
1 ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия;
2 ФГБУ «Научно-исследовательский институт пульмонологии» ФМБА России, Москва, Россия;
3 ФГБОУ ВО «Российский научно-исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва, Россия
Головная боль напряжения: клиника, диагностика, лечение
... то время как при частой ГБН и ХГБН необходимо назначать профилактическую терапию.
Каждая форма ГБН подразделяется на два подтипа:
1) с вовлечением перикраниальной мускулатуры;
2) без вовлечения перикраниальной мускулатуры.
Обобщенные диагностические критерии головной боли ...
Современные взгляды на этиологию, патогенез, диагностику, профилактику и лечение дефицита витамина D у женщин в постменопаузе (обзор литературы)
... заподозрить остеомаляцию, с целью постановки диагноза (мышечная слабость и боль, парестезии в дистальных отделах конечностей);
• планируемое лечение остеопороза сильными антирезорбентами (золедроновая кислота, деносумаб), поскольку коррекция дефицита витамина D позволит избежать ...
Легочные васкулиты: диагностика и лечение
Э.Х. АНАЕВ, И.А. БАРАНОВА, А.С. БЕЛЕВСКИЙ
ФГБОУ ВО «РНИМУ имени Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва, Россия
Гипертрофическая кардиомиопатия у пожилых: причины, диагностика, лечение
Чумакова О.С. Гипертрофическая кардиомиопатия у пожилых: причины, диагностика, лечение. Терапевтический архив. 2020; 92 (9): 63–69.
DOI: 10.26442/00403660.2020.09.000558
О.С. Чумакова
ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» ...
Поздние акне у женщин: пациенты гинекологов, эндокринологов или дерматологов?
Акне встречается у все большего числа женщин, ухудшая качество жизни, оказывая значительные негативные психологическое и социальное воздействия. Относительно новый термин «поздние акне женщин» (ПАЖ) применяется обычно к пациенткам старше 25 лет, у которых первые симптомы появляются в подростковом возрасте и протекают непрерывно или периодически или впервые проявляются в зрелом возрасте.
Считается, что генетические и гормональные факторы вносят свой вклад в патогенез ПАЖ, что вызывает хроническое...
Гангренозная пиодермия: современное состояние проблемы
... воспалительных медиаторов, что указывает на патологический воспалительный процесс. Сообщается, что на раневых краях язв ГП происходит вовлечение Т-клеток и макрофагов. В раневом слое обнаружен ИЛ-8, также известный как хемотаксический фактор нейтрофилов. Таким образом, Т-клетки ...
Консенсус экспертов Российского медицинского общества по артериальной гипертонии по диагностике и лечению резистентной артериальной гипертонии
... показаниям с целью функциональной топической диагностики феохромоцитом применяется сцинтиграфия или позитронная эмиссионная томография. Лечение – хирургическое. В большинстве случаев наблюдается нормализация АД.
ХБП является одновременно и причиной и осложнением плохо контролируемой ...
Ожирение: проблемы и решения. Возможности лекарственной терапии
По определению Всемирной организации здравоохранения, под избыточной массой тела (МТ), или ожирением, понимают патологическое или чрезмерное накопление жира, представляющее риск для здоровья [1]. В числе ассоциированных с ожирением состояний – артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет и нарушения репродуктивного здоровья, прямо коррелирующие с повышенным индексом МТ (ИМТ).
На фоне ожирения у женщин репродуктивного возраста нередко развиваются ановуляция и нарушения менструального...
Новый подход к быстрой индукции ремиссии у больных при мембранозной нефропатии
Добронравов В.А., Быстрова О.Б., Кочоян З.Ш., Фомичева Е.Н. Новый подход к быстрой индукции ремиссии у больных при мембранозной нефропатии. Терапевтический архив. 2021; 93 (6): 706–712.
DOI: 10.26442/00403660.2021.06.200865
В.А. Добронравов*, О.Б. Быстрова, З.Ш. Кочоян, Е.Н. Фомичева
ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России
*
dobronravov@nephrolog.ru
Стратегии повышения эффективности лечения лакунарного инсульта
Среди основных подтипов ишемического инсульта (ИИ) уточненного генеза частота лакунарного инсульта (ЛИ) составляет 20–30% [1]. Согласно классификации ФГБНУ НЦН и международным критериям TOAST для ЛИ характерны [1–3]:
1) развитие лакунарного синдрома;
2) отсутствие общемозговых и менингеальных симптомов, эпилептических приступов, а также нарушений высших корковых функций при локализации малых глубинных инфарктов (МГИ) в доминантном полушарии;
3) предшествующая артериальная гипертония (АГ) и/или...
Когнитивные нарушения при некоторых распространенных соматических заболеваниях: когнитивный резерв и терапевтические подходы
... проявления соматических заболеваний. Соответственно, при описанных заболеваниях имеется в большинстве случаев полиорганное поражение с вовлечением в патологический процесс разных органов и систем организма. Именно поэтому при данных заболеваниях наиболее рациональна комплексная ...
Боль в спине: проблемы выбора адекватной терапии
... многочисленных клинических исследований, оптимальная тактика ведения таких пациентов подразумевает максимально раннюю активизацию и вовлечение в процесс лечения и реабилитации. Было продемонстрировано, что длительное (7 сут и более) пребывание на постельном режиме как в амбулаторных ...
Роль и место цефиксима в амбулаторной практике уролога (обзор литературы и клиническое наблюдение)
Неосложненные инфекции мочевых путей (НИМП) относятся к числу наиболее распространенных заболеваний как в амбулаторной, так и госпитальной практике и являются одними из самых частых заболеваний женщин репродуктивного возраста [1].
В России рациональный выбор антибиотика при лечении НИМП имеет место лишь в 49,2% случаев. Злоупотребление фторхинолонами и амикацином приводит к несвоевременному выявлению туберкулеза мочеполовой системы [1, 2]. К числу наиболее частых ошибок относится назначение препаратов...
Дифференцированный подход к диагностике и терапии деменции
... эмоционального вовлечения в заболевание и критики пациента.
Клиническая картина БА, самой частой причины деменции, в большей степени обусловлена вовлечением в дегенеративный процесс преимущественно задних корковых отделов, поэтому критерии диагностики включают наличие амнезии (лимбическая ...
Оптимальный алгоритм ведения пациента с болью в спине
... добавляться блокады триггерных точек, введение кортикостероидов эпидурально или корешковые блокады. Основа терапии – медикаментозное лечение (нестероидные противовоспалительные препараты – НПВП, миорелаксанты + реабилитация).
При боли в спине эффективное обезболивание ...
Функциональная диспепсия в свете Римских критериев IV пересмотра (2016 г.)
... пользу проведения эрадикационной терапии для инфицированных
H. pylori
пациентов с диспепсией, особенно в тех случаях, когда речь идет о СЭБ [2].
Лечение
Согласно Римским критериям IV пересмотра терапевтическая тактика не претерпела существенных изменений в сравнении с более ранней ...
Диагностическая и лечебная тактика при изжоге на этапе оказания первичной медико-санитарной помощи
... алгоритм [4], основанный на Гштадском руководстве по лечению ГЭРБ (Gstaad Treatment Guidelines, 2008), выделяет три уровня оказания помощи пациентам с ГЭРБ: самолечение, первичная медицинская помощь (врач общей практики или терапевт), специализированная медицинская помощь (гастроэнтеролог). Обращение ...
Применение АРТРА MСM ФОРТЕ у пациентов с остеоартрозом коленного сустава: результаты рандомизированного открытого сравнительного изучения эффективности и переносимости препарата
... поэтому одним из ключевых направлений в изучении ОА в ближайшие годы будет, по-видимому, идентификация определенных фенотипов ОА.
Но пока лечение ОА направлено прежде всего на симптомы болезни, т. е. на уменьшение боли и улучшение функционального состояния суставов, которые ...
Тяжелая бронхиальная астма: характеристика пациентов в клинической практике
... астмой (ТБА) страдают 5—10% больных этим заболеванием [1] и именно они относятся к группе высокого риска госпитализаций и летального исхода. Лечение пациентов с неадекватно контролируемой ТБА требует значительных расходов, на долю которых приходится более 80% ресурсов здравоохранения ...
Этиопатогенетические основы антибактериальной терапии и профилактики инфекций мочевых путей
... млн амбулаторных посещений, 1 млн обращений за скорой медицинской помощью и 100 000 госпитализаций [6]. В этой же стране в 2000 г. общие расходы на лечение пациентов с ИМП, исключая затраты на приобретение лекарств, назначенных амбулаторным пациентам, достигли примерно 2,5 млрд долларов ...
Анализ оказания консультативной медицинской помощи пациентам с глюкокортикоидным остеопорозом или риском его развития по данным анкетирования пациентов (исследование ГЛЮКОСТ)
... однако рентгенография позвоночника для исключения переломов позвонков им не проводилась.
Знания и поведение больных.
О том, что длительное лечение ПО-ГКС может вызывать развитие ОП, знали 61,8% больных. Проведение ОДМ подтвердили 48,1% респондентов, отрицали 46,5%, 5,4% не знали, проводилось ...
Фармакотерапия синдрома раздраженного кишечника с позиций доказательной медицины
... здравоохранении превышают 1 млрд долларов в год. Общие ежегодные затраты на диагностические исследования, визиты к врачу, госпитализацию и лечение превосходят затраты на обслуживание пациентов без симптомов СРК [2].
Заболевание широко распространено в популяции и встречается ...
Эффективность применения сорбированных пробиотиков в комплексной терапии пневмонии, вызванной SARS-CoV-2. Часть 1. Период разгара клинических проявлений
Мескина Е.Р., Целипанова Е.Е., Хадисова М.К., Галкина Л.А., Сташко Т.В. Эффективность применения сорбированных пробиотиков в комплексной терапии пневмонии, вызванной SARS-CoV-2. Часть 1. Период разгара клинических проявлений. Терапевтический архив. 2021; 93 (4): 456–464.
DOI: 10.26442/00403660.2021.04.200835
Е.Р. Мескина*1, Е.Е. Целипанова1, М.К. Хадисова1, Л.А. Галкина1, Т.В. Сташко2
1 ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского», Москва...
Частота встречаемости и структура наружного генитального эндометриоза у госпитализированных больных
Эндометриоз является актуальной проблемой акушерско-гинекологической практики вследствие высокой распространенности и социально-экономической значимости. Заболевание снижает качество жизни пациенток, оказывает негативное влияние на фертильность, характеризуется относительно длительным периодом от появления первых симптомов до установления диагноза и начала лечения, необходимостью пожизненного медикаментозного лечения из-за частых рецидивов при невозможности радикально удалить эндометриоидные гетеротопии...
Современные подходы к фармакотерапии сахарного диабета типа 2
... себя помимо применения гипогликемических препаратов с разными механизмами действия и диетотерапию, и расширение физической активности, и лечение сопутствующих заболеваний. И, безусловно, без самоконтроля гликемии невозможны и выбор оптимальной тактики лечения, и достижение ...
Есть ли место короткодействующим бронхолитикам в современной терапии хронической обструктивной болезни легких?
... ХОБЛ является не только медицинской, но и серьезной социально-экономической проблемой. Так, в странах Евросоюза только прямые расходы на лечение респираторных заболеваний составляют около 6% от всего бюджета здравоохранения, при этом на лечение пациентов с ХОБЛ приходится ...
Аминодигидрофталазиндион натрия в профилактике, лечении и реабилитации пациентов с заболеваниями органов дыхания
... активность воспаления и тромботические осложнения, приводящие к полиорганным поражениям. Ведение пациента
с COVID-19 подразумевает не только лечение пневмонии и дыхательной недостаточности, но и своевременное распознавание и лечение поражения других органов-мишеней [14].
Коронавирус ...
Недержание мочи: актуальные аспекты клиники, диагностики и лечения на этапе оказания первичной медико-санитарной помощи
... этом недержание мочи не является обязательным симптомом (у 2/3 пациентов отмечается «сухой» ГМП).
При выявлении ГМП можно сразу начинать лечение для ликвидации учащенного и ургентного мочеиспускания. В случае неэффективности лечения проводят дополнительное обследование,...
Хроническая сердечная недостаточность с низкой фракцией выброса левого желудочка: принципы лечения
... желудочка (ЛЖ)<40% и не доказавшие влияния на прогноз, но улучшающие клиническую симптоматику в определенных ситуациях (рис. 1).
Медикаментозное лечение больных с ХСН и ФВ ЛЖ<40% представлено на рис. 2.
Основные препараты, доказавшие снижение смертности и заболеваемости при ХСН
Ингибиторы ...
Влияние интраназального флутиказона пропионата на респираторную обструкцию при пыльцевой аллергии
... Было показано, что как в группе пациентов, получающих дополнительную комбинацию ФП и АГП, так и в группе, получавшей только ФП, проведенное лечение привело к улучшению показателей внешнего дыхания.
Среднее значение ПСВ в л/мин к 35-му дню лечения увеличилось (рис. 6). Такая динамика ...
Дорсалгия: актуальные аспекты лечения на амбулаторно-поликлиническом этапе
... медицинская проблема. Вместе с тем лишь 2% пациентов с болью попадают к специалистам по лечению боли, а в основном такие больные получают лечение у семейных врачей [4].
Для многих заболеваний характерна определенная схема возникновения и развития боли, которая нередко является ...
Возможности нитрендипина в лечении артериальной гипертензии, профилактике инсульта и когнитивных нарушений в разных клинических ситуациях на амбулаторно-поликлиническом этапе
... относительный коэффициент опасности, связанный с использованием нитрендипина, составил 0,38 (95% от доверительного интервала – ДИ, 0,23–0,64, р<0,001). Лечение 1 тыс. пациентов в течение 5 лет может предотвратить 20 случаев деменции (95% ДИ 7–33). Таким образом, длительное наблюдение за пациентами,...
Изолированные метастазы в селезенку при раке ободочной кишки: клинические наблюдения
... варианта рака селезеночного угла ободочной кишки. По данным ПЭТ/КТ выявлены множественные изолированные метастазы в селезенку. Проведено лечение в объеме спленэктомии с последующей химиотерапией (ХТ). Больная жива без возврата заболевания в течение 26 мес.
Больная М., 70 лет. В ...
Клиническая характеристика больных хронической обструктивной болезнью легких, находившихся в пульмонологических отделениях города Казани
... проводить ингаляции только при необходимости, в то же время 36% согласились, что удобно вдыхать препарат 2 раза в сутки и 25% – 1 раз в сутки.
Лечение, которое получали больные ХОБЛ, отражено на рис. 2 и 3. Рис. 2 отражает все применявшиеся комбинации препаратов. Каждый 4-й больной получал ...
Коррекция когнитивных нарушений у больных, перенесших черепно-мозговую травму
Черепно-мозговая травма (ЧМТ) является одной из актуальных проблем современного общества, а ее последствия и их восстановление – одной из ведущих задач медицины в нашей стране и за рубежом. В связи с большой распространенностью травмы среди населения, высоким уровнем временной нетрудоспособности и инвалидизации пострадавших, значительной смертностью, а также тем, что чаще страдают лица молодого трудоспособного возраста, эта проблема требует пристального внимания.
По данным Всемирной организации...
Влияние препарата Резалют® на перекисное окисление липидов, антиоксидантный статус, маркеры цитолиза и холестаза у больных неалкогольной жировой болезнью печени
... современных и эффективных методов лечения. В 2015 г. Российским обществом по изучению печени были изданы клинические рекомендации «Диагностика и лечение неалкогольной жировой болезни печени», где подчеркивается, что эссенциальные фосфолипиды (ЭФЛ) при лечении НАЖБП обладают антиоксидантным,...
Показатели артериального давления и качество сна у пожилых пациентов с хронической ишемией головного мозга и артериальной гипертензией на фоне лечения Пантокальцином (гопантеновая кислота). Результаты неинтервенционной наблюдательной программы ПЛАТОН
Артериальная гипертензия (АГ) является одной из наиболее важных причин развития когнитивных нарушений [1]. АГ способствует прогрессирующему поражению артерий мелкого калибра, вследствие чего развивается диффузная или многоочаговая ишемия головного мозга, проявляющаяся признаками церебральной дисфункции, в первую очередь когнитивными нарушениями. Для определения этого состояния в настоящее время широко используется термин «хроническая ишемия мозга» (ХИМ). Современные подходы к терапии пациентов с...
Возможность применения нимесулида у пациентов с поясничной болью
Скелетно-мышечные болевые синдромы, в частности, поясничная боль (ПБ), являются ведущей причиной обращения за медицинской помощью и временной утраты трудоспособности. Установлено, что в США именно ПБ в 1,3% случаев является основным поводом для обращения за медицинской помощью [1] и представляет собой одну из основных причин увеличения количества лет, прожитых с заболеванием [2]. Вследствие прямых расходов, связанных с проведением лечебных и реабилитационных мероприятий, а также непрямых затрат,...
Как помочь пациентам с диагнозом «вегетососудистая дистония»?
... Большинство пациентов с диагнозом ВСД проходят неоднократные консультации у врачей, различные обследования и не всегда получают эффективное лечение. Парадокс наблюдаемой ситуации заключается в том, что диагноз ВСД отсутствует в Международной классификации болезней 10-го пересмотра ...
Синдром обструктивного апноэ во время сна. Механизмы возникновения. Клиническое значение. Связь с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Принципы лечения
... более 0,85 у женщин. ИМТ – один из основных ФР, которые могут быть изменены. Поскольку изменение ИМТ на единицу повышает риск СОАС в 4 раза, лечение СОАС направлено прежде всего на снижение ИМТ;
4) период постменопаузы;
5) курение и употребление алкоголя;
6) принадлежность к негроидной ...
Профиль провоспалительных маркеров у пациентов с различными формами легочной гипертензии
Как известно, легочная гипертензия (ЛГ) – это группа заболеваний с прогрессирующим повышением легочного сосудистого сопротивления. Диагноз ЛГ определяется при среднем давлении в легочной артерии более 25 мм рт. ст. в покое и более 30 мм рт. ст. при физической нагрузке, определенных при катетеризации правых отделов сердца [1].
Распространенность идиопатической ЛГ (ИЛГ) в Европе составляет 15–50 случаев на 1 млн населения [2], т.е. ИЛГ является достаточно редкой патологией. При этом частота развития...
Оценка антигипертензивной эффективности и безопасности моксонидина при лечении неосложненного гипертонического криза
... значение придается правильной интерпретации жалоб и симптомов, а не абсолютный уровень АД [13].
Согласно Федеральной программе «Профилактика и лечение АГ в Российской Федерации» для лечения НГК предпочтительным является пероральный способ назначения антигипертензивных препаратов,...
Комбинированная фармакотерапия артериальной гипертензии: взгляд через призму клинических рекомендаций 2013 года
... заключается не в том, нужна ли комбинированная терапия, а в том, в каких случаях можно начать с монотерапии, прежде чем назначить комбинированное лечение [1]. Современный алгоритм терапии оставляет возможность лечения одним препаратом только больным АГ 1-й степени (менее 160/100 мм рт. ст....
Отсортировано по релевантности | Сортировать по дате