Поиск

Пролапс митрального клапана: диагностика, стратификация факторов риска, первичная профилактика

... функции миокарда, транзиторная ишемическая атака или перенесенное ОНМК, перенесенный ИЭ или признаки текущего эндокардита. Рекомендуется профилактика ИЭ и тромбоэмболических осложнений, включая при необходимости прием непрямых антикоагулянтов, клинико-эхокардиографическое ...

Первичная профилактика врожденных дефектов: поливитамины или фолиевая кислота?

... детей с ПР. На сегодняшний день ПР относятся к основным причинам детской смертности и инвалидности в индустриальных странах. Следовательно, профилактика врожденных ПР – крайне важная задача здравоохранения, ведь совершенно очевидно, что гораздо легче и эффективнее поддерживать ...

Профилактика йододефицитных заболеваний у беременных и кормящих. Современные рекомендации по использованию йодида калия

... рожденным ранее положенного срока. Это соответствует примерно 90 мкг/сут, что практически вдвое превышает прежние рекомендации (40–50 мкг/сут). Профилактика йододефицитных заболеваний Основной метод массовой профилактики ЙДЗ – использование в пищу йодированной соли, а основной ...

Профилактика кардиоэмболического инсульта

... интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. Conflict of interests. The authors declare no conflict of interest. Камчатнов П.Р., Осмаева З.Х., Чугунов А.В. Профилактика кардиоэмболического инсульта. Consilium Medicum. 2020; 22 (9): 102–105. DOI: 10.26442/20751753.2020.9.200509 П.Р. Камчатнов*1, З.Х. Осмаева2, А.В. Чугунов1 1 ФГАОУ ...

Профилактика гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в период сезонного подъема заболеваемости

... контакта с больными имеют работники сферы здравоохранения. Сегодня, когда мир переживает пандемию, вызванную новым коронавирусом SARS-CoV-2, профилактика гриппа и ОРВИ приобретает особое значение. Главная опасность COVID-19 заключается в том, что он может вызывать развитие жизнеугрожающего ...

Лечение и профилактика инфекций мочевых путей у детей: обзор ведущих рекомендаций европейских экспертов

... только в 1/2 случаев [5]. Основными задачами ведения детей с ИМП являются быстрое купирование симптомов заболевания, эрадикация возбудителя, профилактика сопутствующих осложнений (уросепсиса, мочекаменной болезни и абсцесса почки), а также предотвращение стойкого повреждения ...

Профилактика гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в период сезонного подъема заболеваемости

Холодова И.Н. Профилактика гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в период сезонного подъема заболеваемости. Педиатрия. Consilium Medicum. 2020; 3: 47–51....

Нутритивная профилактика аллергии к белкам коровьего молока у детей раннего возраста

Захарова И.Н., Лаврова Т.Е., Стоволосов И.С. Нутритивная профилактика аллергии к белкам коровьего молока у детей раннего возраста. Педиатрия (Прил. к журн. Consilium Medicum). 2018; 2: 17–23. DOI: 10.26442/2413-8460_2018.2.10-23 ...

Когнитивные нарушения при некоторых распространенных соматических заболеваниях: когнитивный резерв и терапевтические подходы

... отметить, что основными направлениями ведения данных больных являются купирование развившейся декомпенсации патологического процесса, профилактика прогрессирования заболевания, снижение выраженности когнитивных расстройств, неврологического дефицита. Пизова Н.В. Когнитивные ...

Оптимальный алгоритм ведения пациента с болью в спине

Клинический опыт показывает, что большинство эпизодов боли в спине бывают недолгими и разрешаются в течение 6 нед. Но при отсутствии профилактических мероприятий болевой синдром хронизируется. Физиотерапия, в том числе и лазеротерапия, массаж, спинальные манипуляции, часто применяемые на практике, оказывают незначительный и нестойкий эффект и не превосходят терапию анальгетиками. Поэтому в последние годы вектор клинического внимания стал смещаться в сторону реабилитационно-профилактических аспектов...

Этиопатогенетические основы антибактериальной терапии и профилактики инфекций мочевых путей

... инфекционным заболеваниям [17]. Наконец, несколько изданий (последнее 2015 г.) Российских национальных рекомендаций «Антимикробная терапия и профилактика инфекций почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов» (далее Российские Рекомендации) [18]. Хотя не все положения, приведенные ...

Анализ оказания консультативной медицинской помощи пациентам с глюкокортикоидным остеопорозом или риском его развития по данным анкетирования пациентов (исследование ГЛЮКОСТ)

ГКС-ОП — глюкокортикоидный остеопороз ДИ — доверительный интервал МПКТ — минеральная плотность костной ткани ОДМ — остеоденситометрия ОП — остеопороз ПО-ГКС — пероральные глюкокортикостероиды РА — ревматоидный артрит РЗ — ревматические заболевания СКВ — системная красная волчанка ШБК — шейка бедренной кости Длительное (3 мес и более) использование пероральных глюкокортикостероидов (ПО-ГКС) считается одним из важнейших факторов риска развития остеопороза (ОП) и переломов. В связи с широким...

Выявление болезней системы кровообращения и риска их развития при диспансеризации взрослого населения: методологические аспекты

АГ — артериальная гипертония АД — артериальное давление БА — брахицефальные артерии БСК — болезни системы кровообращения ГХС — гиперхолестеринемия ДЛП — дислипопротеидемия ДОГВН — диспансеризация определенных групп взрослого населения ДСБА — дуплексное сканирование брахицефальных артерий ИБС — ишемическая болезнь сердца ИМ — инфаркт миокарда ИМТ — индекс массы тела НФА — низкая физическая активность ОНМК — острое нарушение мозгового кровообращения ОХС — общий холестерин ПМСП — первичная...

Роль некоторых активных метаболитов витамина D в лечении остеопороза

На сегодняшний день недостаточность витамина D смело можно назвать пандемией, затрагивающей преобладающую часть населения, включая и детей, и подростков, и взрослых, в том числе беременных, кормящих, женщин в менопаузе, людей пожилого возраста. Так, например, у 74–83,2% женщин в постменопаузе, живущих в России, диагностируют недостаточный уровень, дефицит или выраженный дефицит витамина D, в США – у 75%, в Таиланде и Малайзии – у 50%, в Японии и Южной Корее – у 90% [1]. Важно понимать, что дефицит...

Аминодигидрофталазиндион натрия в профилактике, лечении и реабилитации пациентов с заболеваниями органов дыхания

... препаратом Галавит® выявлено достоверное снижение частоты развития средних и тяжелых форм заболевания COVID-19 (16,6% против 28,5%, р<0,05), при этом профилактика не влияла на результат теста методом полимеразной цепной реакции и степень иммунного ответа на инфекцию (уровень IgG-антител)....

Возможности нитрендипина в лечении артериальной гипертензии, профилактике инсульта и когнитивных нарушений в разных клинических ситуациях на амбулаторно-поликлиническом этапе

Блокаторы кальциевых каналов – БКК (антагонисты кальция) являются гетерогенной группой лекарственных средств, объединяемых одним общим свойством – конкурентным антагонизмом в отношении потенциалзависимых кальциевых каналов клеточных мембран, но различающихся по ряду свойств: фармакокинетике, влиянию на частоту сердечных сокращений (ЧСС), тканевой селективности и др. [1, 2]. Ионы кальция (Са2+) играют важную роль в регуляции разных процессов жизнедеятельности организма. Проникая в клетки, они активируют...

Выполнение Программы профилактики и лечения артериальной гипертензии в Украине (1999–2007 гг.)

Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной заболеваемости и инвалидизации населения во всех развитых странах мире, в в том числе и в Украине. Артериальная гипертензия (АГ) – основной фактор риска ишемической болезни сердца и цереброваскулярных заболеваний, которые на 88,1% определяют уровень смертности от болезней системы кровообращения. Среди лиц с повышенным давлением смертность почти в 2 раза выше, чем среди таких с нормальным давлением. Число выявленных больных с АГ постоянно...

Синдром обструктивного апноэ сна: возможности выявления на амбулаторном этапе

Доля болезней системы кровообращения в общей структуре смертности в Российской Федерации сохраняется высокой и составляет более 56%. Среди этих заболеваний основными остаются ишемическая болезнь сердца (ИБС), в том числе инфаркт миокарда, цереброваскулярные болезни и артериальная гипертензия (АГ). До 60% сердечно-сосудистой смертности зависит от распространенности в популяции элементов нездорового образа жизни, так называемых факторов риска, а их своевременное выявление и качественное лечение по-прежнему...

Предупреждение сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с факторами риска с позиции доказательной медицины

... сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ); 2) высокого риска – выявление и снижение уровней ФР у людей с повышенным риском развития ССЗ (первичная профилактика); 3) вторичная профилактика – предупреждение прогрессирования уже имеющегося у пациента ССЗ, выявление лиц с ранними стадиями ...

Психические расстройства у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями: возможности профилактической и купирующей терапии ноотропными препаратами

Актуальность подбора эффективной психофармакотерапии психопатологических расстройств невротического уровня у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) определяется не только высокой частотой их коморбидности, выявляемой в ходе эпидемиологических и клинических исследований [3, 19, 24, 26, 32, 35, 36], но и их влиянием на течение и прогноз ССЗ. Так, при синергическом варианте течения (в психосоматическом в традиционном понимании) ССЗ характеризуется проявлениями реактивной соматопсихической...

Антиагрегантная терапия в первичной и вторичной профилактике ишемического инсульта

... выживших больных – инвалиды. Все это обусловливает большую социальную и медицинскую значимость профилактики первичных и повторных инсультов. Профилактика первичных инсультов осуществляется в рамках практической деятельности участковых терапевтов и семейных врачей. Она основана ...

Соль и артериальная гипертония. Возможности немедикаментозной профилактики артериальной гипертонии коррекцией питания в организованной популяции у мужчин и женщин от 25 до 49 лет в течение 3-летнего периода

Немедикаментозные подходы являются важным аспектом в профилактике и лечении гипертонической болезни [1–4]. В рекомендациях уделено внимание именно нелекарственной терапии артериальной гипертонии (АГ), а точнее, ограничению потребления натрия, так как эта мера уже давно считается эффективной. Хотя, конечно, нельзя не отдать должное мощному воздействию медикаментозной терапии на артериальное давление (АД), что является одним из величайших достижений медицины XX в. Положительная взаимосвязь между потреблением...

Современные подходы к диагностике, лечению и профилактике тромбоэмболии легочной артерии

... русла (тромболизис – ТЛ – или эмболэктомия), а при немассивных ТЭЛА – антикоагулянтная терапия. Первостепенное значение при ТЭЛА имеет профилактика. Это обстоятельство становится очевидным с учетом высокой частоты рецидивирования ТЭЛА без проведения вторичной профилактики,...

Острый коронарный синдром: патогенез, диагностика, лечение, реабилитация (лекция 3)

... эплереноном по сравнению с контрольной группой больных снижение смертности от любых причин составило 15% и снижение риска внезапной смерти – 21%. Профилактика обострений ИБС Основой вторичной профилактики ИБС после завершения периода ее обострения является воздействие на модифицируемые ...

Соотношение эффективности и безопасности применения статинов с целью первичной и вторичной профилактики: мифы и реальность

Десять мифов о применении статинов Использование статинов считается одним из главных подходов к профилактике и терапии сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и обычно безвредно и хорошо переносится [1]. Безопасность применения статинов становится предметом пристального внимания с 2001 г. после отзыва с рынка церивастатина. Такое внимание связано с тем, что использование церивастатина привело к 100 смертельным исходам, обусловленным развитием рабдомиолиза; причем наибольшее количество случаев токсического...

Ограничение калорийности пищи – ключ к профилактике сосудистого старения

В первой половине XX в. распределение населения по возрасту имело вид правильной пирамиды, где основание составляли дети и подростки [1]. В настоящее время демографический профиль значительно изменился (рис. 1). Улучшение санитарно-гигиенических условий, развитие общественного здравоохранения, появление антибиотиков и вакцин привели к увеличению средней продолжительности жизни и как следствие – возрастанию доли людей пожилого и старческого возраста. Согласно международным критериям население считается...

Руководство по диагностике, профилактике и лечению сердечно-сосудистых осложнений противоопухолевой терапии. Части II–V

... ишемической болезни сердца 2.2.3. Наблюдение после окончания противоопухолевой терапии, связанной с риском развития ишемической болезни сердца 2.3. Профилактика и лечение ишемической болезни сердца, связанной с противоопухолевой терапией Часть III. Артериальная гипертония, связанная ...

Руководство по диагностике, профилактике и лечению сердечно-сосудистых осложнений противоопухолевой терапии. Часть I

... Эхокардиография 3.2. Сердечные биомаркеры 3.3. Электрокардиография 3.4. Равновесная изотопная вентрикулография 3.5. Магнитно-резонансная томография 4. Профилактика и лечение дисфункции левого желудочка/сердечной недостаточности, связанной с противоопухолевой терапией 4.1. Первичная профилактика ...

Папилломавирусная инфекция: современный взгляд на эпидемиологию, профилактику и лечение

... национальные рекомендации по массовой вакцинации для профилактики РШМ. В 54 странах мира, в том числе в Европе, США, Австралии, Канаде, вакцинопрофилактика РШМ включена в национальный календарь прививок [12]. Перспективы вакцинации против ВПЧ В настоящее время оценить эффективность ...

Фармакоэпидемиология и фармаконадзор у беременных: опыт региональной службы клинической фармакологии

Введение Одной из ведущих причин детской инвалидности является врожденная патология. Частота врожденных пороков развития (ВПР) в мире различна и в большей степени зависит от того, насколько корректно организована система мониторинга на территории. Средняя частота ВПР среди плодов в популяции, как правило, не превышает 2% (от 0,5 до 3,2%) [1]. По данным зарубежных авторов, предположительно 1–3% ВПР являются следствием приема беременной лекарственных тератогенов [2]. Проблема взаимоотношения лекарственных...

Современные стандарты, регламентирующие применение калия йодида у беременных и кормящих женщин (клиническая лекция)

Руководство по диагностике, профилактике и лечению сердечно-сосудистых осложнений противоопухолевой терапии. Части VI–VII

Содержание Часть VI. Профилактика и лечение тромбозов у онкологических больных 6.1. Артериальные тромбозы 6.2. Венозные тромбоэмболические осложнения (ВТЭО) 6.2....

Сравнительная эффективность витаминно-минеральных комплексов железа в коррекции железодефицита у женщин в амбулаторных условиях

А.А. Свистунов, М.А. Осадчук, Н.В. Киреева, А.Е. Лазарева, Д.А. Шорина, И.Н. Васильева, Т.С. Савина, Е.М. Туаева ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), кафедра поликлинической терапии лечебного факультета, Москва, Россия

Проблемы клинической диагностики и лечения Р. falciparum-малярии в Российской Федерации

В.П. Сергиев 1, А.М. Баранова 1, Г.М. Кожевникова 2, А.К. Токмалаев 2, Д.В. Чернышев 3, В.Б. Ченцов3, Д.М. Куасси 2 1 Институт медицинской паразитологии, тропических и трансмиссивных заболеваний им. Е.И. Марциновского ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия; 2 ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов», Москва, Россия; 3 ГБУЗ «Инфекционная клиническая больница №2» Департамента здравоохранения города Москвы, Москва, Россия

Влияние физических упражнений на состояние пациентов, получающих терапию системным гемодиализом

Физическая, психологическая и социальная реабилитация пациентов, страдающих хронической болезнью почек (ХБП) в терминальной стадии, является актуальной проблемой клинической практики. Данная категория пациентов страдают от широкого спектра расстройств, напрямую и опосредованно связанных с основным заболеванием (неспособность почек выполнять свои экскреторные, инкреторные, метаболические и регуляторные функции), а также с основным методом лечения – системным гемодиализом (ГД). Пациенты, получающие...

Диагностика и спорные вопросы лечения сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса

В последних европейских клинических рекомендациях в структуре сердечной недостаточности (СН) принято выделять 3 варианта ее развития: СН с сохраненной фракцией выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ)>50%, СН с промежуточной ФВ ЛЖ (40–49%), СН со сниженной ФВ ЛЖ (<39%) [1]. СН с сохраненной ФВ (СНсФВ) достигает 50% от общего числа случаев СН [2]. Распространенность СНсФВ по сравнению с систолической СН прогрессивно растет (примерно на 1% в год) и к 2020 г. будет составлять до 8% от всего населения...

Школа здоровья для пациентов с фибрилляцией предсердий

... примере которых определяют причины, симптомы заболевания и признаки пароксизма ФП. Тема занятия №4: «Осложнения фибрилляции предсердий и их профилактика» Цель – информированность пациентов об осложнениях ФП и их профилактике. По окончании занятия пациент должен знать осложнения ...

Возможности снижения риска развития преэклампсии (обзор зарубежной литературы)

Преэклампсия (ПЭ) – осложнение беременности, которое развивается после 20 нед и характеризуется развитием гипертензивного синдрома и протеинурии. ПЭ – одна из ведущих причин материнской и перинатальной заболеваемости и смертности как в развитых, так и в развивающихся странах. Своевременная диагностика и родоразрешение являются единственными эффективными методами терапии ПЭ, но зачастую эти мероприятия проводятся при глубоко недоношенной беременности, что усугубляет прогноз для новорожденного [1...

Диагностика и лечение головной боли напряжения в амбулаторной практике врача-терапевта

Определение и эпидемиология Головная боль напряжения (ГБН) наряду с мигренью и пучковой (кластерной) головной болью (ГБ) относится к первичным (доброкачественным) цефалгиям, которые не связаны с органическим поражением головного мозга, мозговых сосудов и других структур головы и шеи. По данным эпидемиологических исследований ГБН является не только самой распространенной формой ГБ, но и самым частым неврологическим заболеванием в мире [1, 2]. Распространенность ГБН в течение жизни составляет 78%....

Современные взгляды на этиологию, патогенез, диагностику, профилактику и лечение дефицита витамина D у женщин в постменопаузе (обзор литературы)

Медицина климактерия рассматривает целый спектр состояний и заболеваний, связанных с возрастным дефицитом половых гормонов. Нарушение образования гормонов и их дефицит являются важными причинами многих ассоциированных с возрастом заболеваний. Дефицит одного из них – D-гормона (чаще обозначаемый как дефицит витамина D), обладающего широким спектром биологических свойств и участвующего в регуляции многих важных физиологических функций, также имеет негативные последствия и лежит в основе ряда видов...

Рациональная антибактериальная терапия инфекции мочевых путей у детей: новый взгляд с учетом данных об антибиотикорезистентности

Захарова И.Н., Касьянова А.Н. Рациональная антибактериальная терапия инфекции мочевых путей у детей: новый взгляд с учетом данных об антибиотикорезистентности. Педиатрия. Consilium Medicum. 2019; 4: 45–50. DOI: 10.26442/26586630.2019.4.190746 И.Н. Захарова*, А.Н. Касьянова ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, Москва, Россия * zakharova-rmapo@yandex.ru

Lactobacillus rhamnosus GG: современные возможности применения в пульмонологии, нефрологии, аллергологии, детской гастроэнтерологической практике

Захарова И.Н., Борзова Е.Ю., Симакова М.А. Lactobacillus rhamnosus GG: современные возможности применения в пульмонологии, нефрологии, аллергологии, детской гастроэнтерологической практике. Педиатрия. Consilium Medicum. 2019; 3: 52–60. DOI: 10.26442/26586630.2019.3.190601 И.Н. Захарова*, Е.Ю. Борзова, М.А. Симакова ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, Москва, Россия * zakharova-rmapo@yandex.ru

Эффективность применения витаминно-минерального комплекса Элевит® Пронаталь с ранних сроков беременности с целью улучшения акушерских и перинатальных исходов

Введение Проблемам сбалансированного питания беременных и кормящих женщин уделяется пристальное внимание как в России, так и во всем мире. Оптимальная обеспеченность витаминами и минералами женщины в гестационном периоде, когда потребность в эссенциальных микронутриентах существенно повышена, является необходимым условием для физиологического течения беременности и полноценного развития плода [1–3]. В отечественных и зарубежных публикациях последних лет показано, что дефицит микронутриентов у беременных...

Дефицит витамина D: современный подход к патогенезу и терапии

Хорошо сбалансированная диета играет важную роль на протяжении всего жизненного цикла и влияет на функционирование всех систем организма. Повышение потребности в питании и энергии во время беременности происходит в связи с физиологическими изменениями в организме матери и метаболическими нуждами плода. Все это удовлетворяется посредством многочисленных физиологических адаптаций, включая изменения в обмене питательных веществ, управляемом гормонами плаценты. Тем не менее данные свидетельствуют о том...

Эпидемиологические и клинические аспекты диагностики, лечения и профилактики завозных случаев малярии в Российской Федерации

Токмалаев А.К., Баранова А.М., Малеев В.В. Эпидемиологические и клинические аспекты диагностики, лечения и профилактики завозных случаев малярии в Российской Федерации. Терапевтический архив. 2020; 92 (11): 77–81. DOI: 10.26442/00403660.2020.11.000812 А.К. Токмалаев1, А.М. Баранова2, В.В. Малеев3 1 ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов», Москва, Россия; 2 ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет),...

Пробиотики для профилактики гастроинтестинальных расстройств у детей: обзор научных данных

Перцевал Ц., Плетинцх М., Ванденплас И. Пробиотики для профилактики гастроинтестинальных расстройств у детей: обзор научных данных. Педиатрия. Consilium Medicum. 2020; 3: 12–19. DOI: 10.26442/26586630.2020.3.200239 Ц. Перцевал1, М. Плетинцх2, И. Ванденплас*1 1 Университетская клиника Брюсселя, Свободный университет Брюсселя, Бельгия; 2 Группа CHIREC, клиника Ste-Anne St-Remi, Брюссель, Бельгия * yvan.vandenplas@uzbrussel.be

Современные взгляды на обогащение рациона детского и взрослого населения витамином D: проблемы и перспективы

... рахите (10 нг/мл; 25 нмоль/л) или переломах, наступивших вследствие остеопороза (20 нг/мл; 50 нмоль/л), по сравнению с теми случаями, когда требуется профилактика наступления преждевременной смертности (30 нг/мл; 75 нмоль/л) или превенция не связанных с костной тканью заболеваний, в том числе ...

Пневмокониозы: современные взгляды

Бабанов С.А., Стрижаков Л.А., Лебедева М.В. и др. Пневмокониозы: современные взгляды. Терапевтический архив. 2019; 91 (3): #–113. DOI: 10.26442/00403660.2019.03.000066 С.А. Бабанов 1, Л.А. Стрижаков 2, М.В. Лебедева 2, В.В. Фомин 2, Д.С. Будаш 1, А.Г. Байкова 1 1 ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России, Самара, Россия; 2 ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва...

Особенности профилактики и лечения спаечного процесса у пациенток с хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза

... репродуктивного возраста показано проведение предложенной схемы профилактики спаечного процесса органов малого таза и брюшной полости. • Профилактика спаечного процесса включает в себя следующие интраоперационные мероприятия: санация органов малого таза 0,02% водным раствором ...

Коррекция недостаточности витамина D у детей раннего возраста в Российской Федерации (результаты исследования РОDНИЧОК-2)

... жизни на грудном вскармливании (ГВ) находились 70 (46,7%), адаптированные молочные смеси получали 80 (53,3%) детей. На первом году жизни из 150 детей профилактика рахита и недостаточности витамина D проводилась 105 (70,0%) пациентам, из 117 детей в возрасте от 1 до 2 лет витамин D получали 60 (51,3%) ...

Отсортировано по релевантности | Сортировать по дате