Поиск

Гормональная контрацепция и сердечно-сосудистый риск

Широкое использование контрацепции способствует не только снижению количества нежелательных беременностей, но и улучшению репродуктивного здоровья женщины путем профилактики заболеваний репродуктивной системы [1]. В США и странах Европы гормональная контрацепция является основным способом предохранения от беременности [2]. Благодаря использованию гормональной контрацепции в мире ежегодно предотвращается 30 тыс. случаев злокачественных опухолей органов репродуктивной системы [3]. Более того, эффективная...

Сочетанная терапия ингибиторами протонной помпы и клопидогрелом: фокус на сердечно-сосудистый риск

... conflict of interests. Кочетков А.И., Остроумова О.Д., Кравченко Е.В. и др. Сочетанная терапия ингибиторами протонной помпы и клопидогрелом: фокус на сердечно-сосудистый риск. Consilium Medicum. 2019; 21 (1): 56–66. DOI: 10.26442/20751753.2019.1.190194 А.И.Кочетков1, О.Д.Остроумова*1, Е.В.Кравченко2, О.В.Бондарец2, Т.Ф.Гусева2 ...

Мобильное приложение Aterostop для комплексной оценки сердечно-сосудистого риска у пациентов в российской популяции

Сергиенко И.В., Аншелес А.А., Бойцов С.А. Мобильное приложение Aterostop для комплексной оценки сердечно-сосудистого риска у пациентов в российской популяции. Терапевтический архив. 2021; 93 (4): 415–420. DOI: 10.26442/00403660.2021.04.200683 И.В. Сергиенко, А.А. Аншелес*, С.А. Бойцов ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России, Москва, Россия * a.ansheles@gmail.com

Симптоматические артериальные гипертензии

Симптоматические гипертензии – это артериальные гипертензии (АГ), возникающие в результате различных патологических процессов, при которых повышение уровня артериального давления (АД) является одним из симптомов других заболеваний или повреждений органов, участвующих в регуляции АД. Известно около 70 заболеваний, которые могут протекать с АГ. При этом повышение АД часто определяет тяжесть его течения и прогноз. Частота симптоматических АГ среди всех форм АГ составляет ~5–25%. Однако по мере углубления...

Гипертоническая болезнь в практике терапевта

Эпидемиология Артериальная гипертензия (АГ) и связанные с ней осложнения продолжают оставаться одной из основных проблем современной медицины, несмотря на значительные успехи, достигнутые в лечении этих состояний. В целом распространенность АГ находится в диапазоне 30–45% общей популяции, с резким возрастанием по мере старения, причем она выше у жителей крупных городов, чем среди сельского населения. Из них информированы о своей болезни только 59% женщин и 37% мужчин, лечатся 47% женщин и 21% мужчин...

Статины в отдельных популяциях пациентов: научные данные и алгоритмы для практикующего врача

Введение Повышение уровня холестерина (ХС) липопротеинов низкой плотности (ЛНП) в плазме крови тесно связано с развитием и прогрессированием атеросклероза различных локализаций, а также с повышенной частотой инфарктов и инсультов [1–4]. В консенсусах Европейского общества атеросклероза обобщен опыт эпидемиологических, генетических и интервенционных исследований по снижению уровня ХС ЛНП [1, 2]. В этих документах убедительно продемонстрирована достоверная дозозависимая ассоциация между абсолютной...

Фиксированная комбинация b-блокатора и диуретика у пациентов с артериальной гипертонией высокого риска

Достижение целевого уровня артериального давления (АД) у пациентов с артериальной гипертонией (АГ) является обязательным условием снижения риска сердечно-сосудистых осложнений (ССО) и смерти от них. В 1990-х годах стандартом медикаментозной терапии АГ было назначение одного антигипертензивного препарата с постепенным повышением его дозы до достижения желаемого клинического эффекта [1]. Присоединение второго и последующих антигипертензивных препаратов было возможно только при недостижении целевого...

... метаболические факторы риска и определенная степень бессимптомного поражения органов-мишеней (см. раздел 3.1.3), наличие которых повышает сердечно-сосудистый риск. У этих пациентов с высоким риском и «гипертонией белого халата», в дополнение к надлежащему изменению образа жизни,...

... возможную дополнительную прогностическую роль играет пульсовое давление (разность между САД и ДАД) [10]. Об этом говорит также особенно высокий сердечно-сосудистый риск у пациентов с повышенным САД и нормальным или низким ДАД [изолированная систолическая АГ (ИСАГ)] [11]. 3. В непрерывной ...

Субклиническое поражение сосудов у нормотензивных пациентов с абдоминальным ожирением: фокус на артериальную жесткость

Актуальность Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) остается важной проблемой в области общественного здравоохранения и профилактической кардиологии. Важнейшим элементом современной системы профилактики развития заболеваний сердца и сосудов и их осложнений является стратификация величины сердечно-сосудистого риска (CCP). Несмотря на достаточно высокую предсказательную способность большого количества существующих шкал оценки величины риска, признать вопрос его стратификации окончательно...

Эпикардиальное ожирение как возможный маркер метаболического синдрома

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются основной причиной смертности населения во многих странах мира, в том числе и в России. Актуальной проблемой современной кардиологии являются поиск и изучение ранних маркеров сердечно-сосудистого риска (ССР) для своевременного выявления и профилактики осложнений [1]. Одним из важнейших факторов ССР является абдоминальное ожирение (АО) – основной маркер инсулинорезистентности, приводящий к формированию метаболического синдрома (МС). При АО увеличивается...

Особенности сердечно-сосудистого риска у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени

Мосина Л.М., Столярова В.В., Есина М.В. и др. Особенности сердечно-сосудистого риска у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени. Терапевтический архив. 2019; 91 (12): 16–20. DOI: 10.26442/00403660.2019. 12.000163 Л.М. Мосина, В.В. Столярова, М.В. Есина, Ю.В. Титойкина, Д.М. Коробков ФГБОУ ВО «Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева», Саранск, Россия

Функциональное состояние сосудов микроциркуляторного русла у больных артериальной гипертонией 1–2-й степени различной степени сердечно-сосудистого риска

В экспериментальных и клинических исследованиях были выявлены изменения в микроциркуляторном русле при артериальной гипертонии (АГ), которые, как предполагают, участвуют в механизмах развития этого заболевания [1–4]. Более того, нарушения микроциркуляции могут быть предшественниками АГ (гипертоническая болезнь – ГБ) [1, 5–7]. Исследование состояния микроциркуляции проводят на различных сосудистых бассейнах (бульбарная конъюнктива, микрососуды ногтевого ложа и др.), но наиболее часто используемым...

Состояние крупных артерий и сосудов микроциркуляторного русла кожи у больных артериальной гипертонией высокого и очень высокого риска и влияние на них антигипертензивной терапии

Введение В настоящее время разработаны алгоритмы стратификации больных артериальной гипертонией (АГ) по степени сердечно-сосудистого риска (ССР). Подобная классификация позволяет разработать индивидуальный план обследования и лечения пациентов, а также прогнозировать появление осложнений АГ. Оценка степени ССР проводится на основании выявления факторов риска и поражения органов-мишеней (ПОМ), в число которых входят и сосуды. В настоящее время в рекомендации по обследованию больных включена оценка...

Комбинированная антигипертензивная терапия в свете современных рекомендаций: стратегия одной таблетки

Введение Несмотря на успехи современной медицинской науки и наличие в арсенале врача большого количества эффективных и безопасных лекарственных препаратов, артериальная гипертензия (АГ) продолжает оставаться ведущим фактором риска развития многих сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний, которые в официальной статистике представлены как болезни системы кровообращения и являются ведущими причинами смертности населения в России. Именно на их долю приходится более 55% смертей среди умерших...

Эпикардиальный жир: новый маркер кардиометаболического риска – новая терапевтическая цель у пациентов с ожирением

Актуальность проблемы ожирения как фактора риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и сахарного диабета (СД) в настоящее время очевидна и бесспорна [1, 2]. Несмотря на явные доказательства связи ожирения с различными неблагоприятными последствиями для здоровья, это состояние весьма разнородно. Одним из важнейших факторов сердечно-сосудистого риска является абдоминальное ожирение. Однако люди, страдающие абдоминальным ожирением, имеющие одинаковую окружность талии, могут заметно отличаться по наличию...

Место b-адреноблокаторов в новом пересмотре Европейских рекомендаций по диагностике и лечению артериальной гипертонии 2018 г. при терапии пациентов с коморбидной патологией

... переносится пациентом, но выше 120/70 мм рт. ст., поскольку последнее значение служит тем пределом, ниже которого у лиц с ИБС вновь повышается сердечно-сосудистый риск [7]. Как уже отмечалось, АГП 1-й линии при наличии у пациента с АГ сопутствующей ИБС служат b-АБ. Препараты этой группы,...

Концепция «полипилл» в современной кардиологии

Близкой к идеальной была бы возможность массового назначения нескольких препаратов, направленных на коррекцию различных факторов риска, в одной таблетке – полипилле (полипилюли) для каждого конкретного пациента с учетом количества, типов и дозировок лекарственных средств. История концепции полипилюли, или полипилла, в кардиологии насчитывает более 15 лет. Однако без клинических исследований эта стратегия была не более чем необоснованной гипотезой. Интерес к ней был возрожден многочисленными данными...

Лечение атерогенных дислипидемий: современные принципы и новые возможности

К настоящему времени накоплено достаточное количество убедительных доказательств о главенствующей роли атерогенных дислипидемий в развитии сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), обусловленных атеросклерозом [1, 2]. В контексте развития этих заболеваний наибольшее внимание уделяется липопротеидам низкой плотности (ЛПНП), поскольку они являются основными переносчиками холестерина (ХС) в организме человека и играют ключевую роль в развитии атеросклероза. От общего уровня атерогенных липопротеидов (ЛП)...

Пациент с артериальной гипертензией и очень высоким риском развития осложнений: роль тройной фиксированной комбинации лекарственных препаратов

Артериальная гипертензия (АГ) занимает ведущую позицию среди сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) в амбулаторной практике как самая распространенная патология на сегодняшний день. Если в 2015 г. пациенты с повышенным уровнем артериального давления (АД) составляли 41%, в 2016 г. – 42%, то в 2017 г. – уже 42,9% [1, 2]. Помимо этого АГ сохраняется одним из модифицируемых факторов риска ССЗ и смертности [3]. Данные клинических рандомизированных и наблюдательных исследований, метаанализов, регистров...

Важность оценки сердечно-сосудистого риска у пациентов среднего возраста с бессимптомным течением артериальной гипертензии (клиническое наблюдение)

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), по данным Всемирной организации здравоохранения, являются одной из ведущих причин смертности среди населения развитых стран мира. В эту группу наряду с ишемической болезнью сердца (ИБС), цереброваскулярными болезнями (ЦВБ) входит и артериальная гипертензия (АГ) [1]. АГ является одним из самых распространенных ССЗ и встречается у 91,3% лиц с ИБС и 87,2% – с хронической сердечной недостаточностью [2]. Помимо этого АГ является важнейшим модифицируем фактором риска...

Артериальная гипертония на рабочем месте как вариант стресс-индуцированной артериальной гипертонии

О.Д. ОСТРОУМОВА 1,2, А.И. КОЧЕТКОВ 1 1 ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России, Москва, Россия; 2 ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет), Москва Россия

Алоглиптин – эффективный и безопасный выбор в терапии сахарного диабета типа 2

Мировая распространенность сахарного диабета (СД) как хронического неинфекционного заболевания приобрела масштабы пандемии. В 2013 г. от причин, связанных с СД, в мире умерли 5,1 млн человек. Ассоциированные с диабетом и его осложнениями заболеваемость, снижение качества жизни и смертность определяют исключительную значимость мер, направленных на предупреждение развития СД в целом и его контроль. Урбанизация, высококалорийное питание и малоподвижный образ жизни, ожирение являются важнейшими факторами...

Применение глюкозамина сульфата у пациентов с остеоартритом и коморбидностью при наличии высокого риска осложнений, связанных с НПВП

А.В. НАУМОВ, О.Н. ТКАЧЕВА Российский геронтологический научный клинический центр, ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России, кафедра болезней старения факультета дополнительного профессионального образования, Москва, Россия

Эпикардиальная жировая ткань как маркер висцерального ожирения и ее связь с метаболическими параметрами и ремоделированием левых отделов сердца у лиц молодого возраста с абдоминальным ожирением

Блинова Н.В., Азимова М.О., Жернакова Ю.В. и др. Эпикардиальная жировая ткань как маркер висцерального ожирения и ее связь с метаболическими параметрами и ремоделированием левых отделов сердца у лиц молодого возраста с абдоминальным ожирением. Терапевтический архив. 2019; 91 (9): 68–76. DOI: 10.26442/00403660.2019.09.000334 Н.В. Блинова 1, М.О. Азимова 1, Ю.В. Жернакова 1, Е.А. Железнова 1, Е.Б. Яровая 1, А.А. Орловский 1, М.Р. Азимова 1, С.В. Добровольская 1, С.К. Терновой 1,2, И.Е. Чазова 1 1...

Взаимосвязь между сочетанным применением различных представителей класса ингибиторов протонной помпы с антитромбоцитарными препаратами и риском сердечно-сосудистых осложнений

Остроумова О.Д., Кочетков А.И., Переверзев А.П. и др. Взаимосвязь между сочетанным применением различных представителей класса ингибиторов протонной помпы с антитромбоцитарными препаратами и риском сердечно-сосудистых осложнений. Терапевтический архив. 2019; 91 (8): 118–126. DOI: 10.26442/00403660.2019.08.000355 О.Д. Остроумова 1,2, А.И. Кочетков1, А.П. Переверзев 1, Е.В. Кравченко 3, А.Н. Казюлин 3, Д.Н. Андреев 3, Е.Е. Павлеева 3 1 ФГБОУ ВО «Российский научно-исследовательский медицинский университет...

Александров А.А., Кисляк О.А., Леонтьева И.В. от имени экспертов. Клинические рекомендации. Диагностика, лечение и профилактика артериальной гипертензии у детей и подростков. Системные гипертензии. 2020; 17 (2): 7–35. DOI:10.26442/2075082X.2020.2.200126

Консенсус по ведению пациентов с гиперурикемией и высоким сердечно-сосудистым риском

... соответственно). Таким образом, после опубликованного в 2018 г. отчета об исследовании CARES появились убедительные доказательства того, что серьезный сердечно-сосудистый риск при применении фебуксостата превышает любую заявленную клиническую пользу [178], в связи с чем терапия фебуксостатом ...

Возможности блокатора рецепторов к ангиотензину азилсартана медоксомила и его комбинации с хлорталидоном в снижении сердечно-сосудистого риска у пациентов с ожирением, метаболическим синдромом и сахарным диабетом

... фермента (ИАПФ) или блокатора рецепторов к ангиотензину (БРА) имеет особое значение, особенно при лечении АГ у пациентов с СД, имеющих высокий сердечно-сосудистый риск [28, 29]. Представители данных групп лекарственных средств снижают активность РААС как в плазме, так и в тканях, уменьшают ...

Клиническое значение органопротективных свойств антигипертензивных препаратов в новых рекомендациях по артериальной гипертонии: возможности антагонистов кальция и диуретиков

... препаратов (АГП) инициируется на ранних стадиях АГ [1]. Кроме того, такое лечение позволяет затормозить дальнейшее прогрессирование ПООГ, снизить сердечно-сосудистый риск и замедлить или даже остановить проградиентное течение сердечно-сосудистого континуума [1]. Одним из важнейших ...

Терапия статинами и риск развития сахарного диабета: дискуссия продолжается

Как хорошо известно, применение статинов считается обязательным компонентом первичной и вторичной профилактики атеросклероза у лиц с повышенными уровнями холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП) и холестерина нелипопротеинов высокой плотности, что основано на огромной доказательной базе эффективности статинов в предупреждении риска сердечно-сосудистых осложнений [1–6]. Установлено, что на каждый 1 ммоль снижения ХС ЛПНП приходится 20% уменьшения риска кардиоваскулярных осложнений [4]...

Отсортировано по релевантности | Сортировать по дате