Поиск
Адъювантная таргетная терапия при немелкоклеточном раке легкого
... стандартных методов визуализации, хотя по результатам исследования SELECT это редкое явление [4, 22, 23].
Заключение
Уже на данный момент адъювантная таргетная терапия прошла длинный путь от исследования применения ИТК I поколения в сравнении с историческим контролем до III фазы двойного ...
Таргетная терапия метастатического рака желудка: клинический опыт успешного лечения пациента с рецидивом рака желудка
Введение
В структуре онкологической статистики рак желудка (РЖ) по-прежнему занимает одно из ведущих мест, несмотря на некоторое снижение заболеваемости в последние десятилетия. Ежегодно в мире регистрируется около 1 млн новых случаев РЖ [1].
В Российской Федерации РЖ занимает 4-е место в структуре онкологической заболеваемости: в 2011 г. было диагностировано 36 528 новых случаев РЖ, из них 67,7% приходилось на III–IV стадию заболевания [2]. В структуре смертности от злокачественных новообразований...
Таргетная терапия в лечении злокачественных опухолей у детей: опыт Научно-исследовательского института детской онкологии и гематологии
... изучения молекулярных основ онкогенеза и создания таргетных препаратов последующих поколений.
Валиев Т.Т., Левашов А.С., Батманова Н.А. и др. Таргетная терапия в лечении злокачественных опухолей у детей: опыт Научно-исследовательского института детской онкологии и гематологии....
Эра иммуноонкологии в онкоурологии: чего мы достигли?
... иммунотерапии нового поколения ингибиторами контрольных точек иммунного ответа (ИКТИО). Долгое время основным методом лечения мПКР была таргетная терапия, существенно улучшающая результаты выживаемости больных благоприятного прогноза. В то же время этот вариант терапии не ...
Множественная миелома
1. Краткая информация
1.1. Определение заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
ММ или плазмоклеточная миелома (в редакции ВОЗ, 2017) – это В-клеточная злокачественная опухоль, морфологическим субстратом которой являются ПК, продуцирующие моноклональный Ig [1].
1.2. Этиология и патогенез заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
Патогенетически решающим фактом является длительная, хроническая антигенная стимуляция после вирусных инфекций или других хронических...
Метастатический почечно-клеточный рак без выявленного первичного очага. Клиническое наблюдение
... диагноз: метастазы ПКР в правый надпочечник, лимфоузлы средостения и кости без выявленного первичного очага. Пациенту назначена длительная таргетная терапия пазопанибом 800 мг/сут и бисфосфонаты.
Через 32 мес пациент жив без признаков прогрессирования заболевания. По данным ПЭТ/КТ ...
Хронический лимфоцитарный лейкоз/лимфома из малых лимфоцитов
1. Краткая информация
1.1. Определение заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
ХЛЛ и ЛМЛ – это В-клеточные опухоли из малых В-лимфоцитов. ХЛЛ и ЛМЛ биологически представляют собой одну нозологическую форму. Отличие между ними состоит в том, что при ХЛЛ в крови наблюдается значительный лимфоцитоз (≥5000 моноклональных В-лимфоцитов), тогда как при ЛМЛ выявляется поражение лимфатических узлов, селезенки, но содержание клональных В-клеток в крови ≤5×109/л, отсутствуют морфологические...
Терапия лимфомы Ходжкина в России в период пандемии COVID-19. Резолюция
25 апреля 2020 г. в формате интернет-конференции состоялся Национальный совет экспертов по проблемам терапии лимфомы Ходжкина (ЛХ) в условиях пандемии COVID-19, проведенный с целью изменений и адаптации текущих подходов к лечению в сложившейся эпидемиологической обстановке.
В совещании приняли участие ведущие специалисты федеральных и региональных центров гематологии и онкологии. Основными вопросами, обсужденными в ходе Cовета экспертов, стали:
• влияние пандемии COVID-19 на подходы к терапии классической...
Исследование ELEVATE-TN. Новые данные по акалабрутинибу в 1-й линии терапии хронического лимфоцитарного лейкоза
... альтернативной схемы BR в 1-й линии терапии тяжелые нейтропении возникают у 59% пациентов, а частота тяжелых инфекций достигает 25% [4].
В связи с этим таргетная терапия ингибиторами тирозинкиназы Брутона (ТКБ), как более безопасный и эффективный подход, занимает важное место в лечении пациентов ...
Рефрактерный метастатический колоректальный рак: вызовы и пути решения в период пандемии COVID-19
Колоректальный рак (КРР) – одно из ведущих онкологических заболеваний по распространенности и смертности в мире и Российской Федерации. Согласно данным GLOBOCAN 2018, КРР занимает 4-е место по заболеваемости и 3-е место по смертности в мире [1]. Если суммировать данные по раку ободочной кишки и раку прямой кишки, то КРР в РФ по данным 2019 г. занимает 3-е место по заболеваемости и 2-е место по смертности как среди мужчин, так и среди женщин, что некоторым образом отличается от общемировых данных...
Актуальные проблемы лечения местно-распространенного и метастатического плоскоклеточного рака кожи
... современные данные о молекулярно-биологических особенностях, возможностях таргетной и иммунотерапии, а также новых перспективах в лечении ПКРК.
Таргетная терапия местно-распространенного и метастатического ПКРК
Следует отметить, что эффективность стандартной химиотерапии с использованием ...
Современные возможности терапии первичных кожных Т-клеточных лимфом: первые результаты применения брентуксимаб ведотина в Российской Федерации
Введение
Первичные Т-клеточные лимфомы кожи представляют собой гетерогенную группу лимфопролиферативных заболеваний с преимущественным поражением кожи и подкожно-жировой клетчатки. Они занимают 2-е место среди всех экстранодальных лимфом с частотой встречаемости в среднем около 10,2 на 1 млн населения в год [1]. Половину этих случаев составляет грибовидный микоз (ГМ), который относится к самым распространенным кожным лимфомам. К остальным вариантам лимфом кожи относят CD30+-лимфопролиферативные...
Исследование ELEVATE-RR – первое сравнительное исследование ингибиторов тирозинкиназы Брутона (акалабрутиниба и ибрутиниба) у пациентов с хроническим лимфоцитарным лейкозом высокого риска, ранее получавших терапию
В последние десятилетия отмечается значительное расширение возможностей лечения онкогематологических пациентов, в частности c хроническим лимфоцитарным лейкозом (ХЛЛ), за счет появления новых препаратов [1–3]. Ингибиторы тирозинкиназы Брутона (ТКБ) позволили изменить подходы в терапии ХЛЛ. Ибрутиниб стал первым ингибитором ТКБ, одобренным для такой группы пациентов [1]. Однако кардиотоксичность является известным нежелательным проявлением терапии ибрутинибом, вероятно, за счет взаимодействия с PI3K...
Лечение метастатического гепатоцеллюлярного рака ленватинибом. Клинический случай и обзор литературы
Введение
Гепатоцеллюлярный рак (ГЦР), или печеночно-клеточный рак, – самая частая первичная злокачественная опухоль печени, по данным разных авторов, от 70 до 90% опухолевой патологии приходится на ГЦР. ГЦР имеет крайне агрессивное течение, характеризуется прежде всего неблагоприятным прогнозом. Пятилетняя выживаемость больных ГЦР по данным годового национального отчета США имеет тенденцию к улучшению, но не превышает 18% [1, 2].
Согласно мировой статистике смертность от рака печени составила 782...
Лекарственная терапия распространенной меланомы кожи
... метод выбора лечения не ответивших на химиотерапию больных или в случае рецидива заболевания у больных, у которых лечение было эффективным.
Таргетная терапия
Эффективность комбинации
паклитаксел/карбоплатин
и сорафениб оценена в исследованиях I/II фазы с включением 35 больных,...
Новые лекарственные препараты в терапии рака предстательной железы, резистентного к кастрации
В лечении больных распространенным РПЖ основное место занимает гормонотерапия, с помощью которой удается достичь лечебного эффекта более чем у 80% пациентов, а биохимический ответ (снижение уровня простатического специфического антигена – ПСА) как показатель эффективности проводимого лечения достигает 95% [32]. К сожалению, практически у всех пациентов с течением времени развивается резистентность к проводимой гормональной терапии несмотря на ее высокую эффективность в начале лечения.
До недавнего...
Роль гефитиниба в лечении больных немелкоклеточным раком легкого с мутацией в гене рецептора эпидермального фактора роста
На протяжении последних 50 лет немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ) является одним из наиболее проблемных заболеваний в мировой онкологии [2]. Оснований для этого много, среди них крайне высокая частота возникновения НМРЛ, неуклонный рост заболеваемости как в развивающихся, так и в развитых странах мирового сообщества, отсутствие до недавнего времени эффективных скрининговых программ, высокая агрессивность течения этого вида злокачественных опухолей, проявляющаяся быстрым ростом первичной опухоли...
Нейроэндокринные опухоли желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы. Принципы системной терапии (опыт лечения)
Нейроэндокринные опухоли (НЭО) могут возникать в любых органах, где в норме имеются эндокринные клетки: в легких, тимусе, желудочно-кишечном тракте (ЖКТ), почках, яичниках, простате, молочной железе, щитовидной железе и коже [1]. НЭО ЖКТ и поджелудочной железы (ПЖ) – разнородная группа опухолей, которую объединяют локализация и определенные специфические морфологические и функциональные особенности.
Заболеваемость
Исторически НЭО считались редкими новообразованиями, но при анализе данных базы SEER...
Пазопаниб в лечении распространенного почечно-клеточного рака (клинический случай)
В течение последних нескольких лет в арсенале онкологов появился целый ряд препаратов таргетной терапии, радикально изменивших подход к лекарственному лечению распространенного почечно-клеточного рака. Вместе с тем метастатический рак почки по-прежнему остается неизлечимым заболеванием, а потому важную роль при применении того или иного таргетного препарата играют не только эффективность проводимой терапии, максимально возможное увеличение показателей выживаемости, но и качество жизни больных, связанное...
Таргетные препараты и лучевая терапия в лечении местнораспространенного рака легкого
... групп ингибиторов EGFR. За счет реализации опухолеспецифических эффектов прямой клеточной гибели и сенсибилизации к лучевому воздействию таргетная терапия позволит увеличить радиотерапевтический интервал, что можно будет обоснованно использовать при проведении ЛТ в нетрадиционных ...
Опыт успешного лечения HER2-позитивного метастатического рака желудка
Актуальность
По данным МАИР (IARC, Международное агентство по изучению рака), рак желудка (РЖ) занимает 6-е место в структуре онкологической заболеваемости и 4-е место в структуре онкологической смертности в мире. В абсолютных цифрах за 2008 г. это составляет 988 тыс. новых случаев заболевания и 736 тыс. смертей. Россия относится к регионам с высоким уровнем показателей заболеваемости и смертности [1]. По данным отечественной статистики, в 2009 г. диагностировано 40 323 новых случая РЖ, из них 69...
Антиангиогенная терапия в лечении глиобластомы: обзор и собственные клинические данные
Введение
Глиобластома (ГБМ) – первичная злокачественная глиома grade IV (степень злокачественности по морфологическим признакам первичных опухолей центральной нервной системы по классификации Всемирной организации здравоохранения – ВОЗ) – составляет около половины всех глиом и примерно 25–30% всех первичных опухолей головного мозга у взрослых [1, 4–6]. До конца прошлого столетия стандартом в лечении этой опухоли было хирургическое удаление с последующей лучевой терапией, что позволяло достичь медианы...
Рецептор фактора роста фибробластов 1-го типа как мишень целенаправленной терапии почечно-клеточного рака
...,917) [57].
Важным является оценка влияния препарата OM-RCA-01 на другой компонент развития опухоли – ангиогенез. Как уже отмечалось, стандартная таргетная терапия слабо влияет на ФРФ-индуцированный ангиогенез. В прямом исследовании сравнивалась антиангиогенная активность бевацизумаба ...
Бевацизумаб в комбинации с химиолучевой терапией у больных глиобластомой
Злокачественные опухоли головного мозга остаются одной из самых сложных проблем в современной онкологии. По данным Национального института рака США, абсолютное количество новых случаев заболевания увеличилось с 16 500 в 2005 г. до 23 130 в 2013 г. [1]. Глиомы составляют около 80% от всех злокачественных опухолей головного мозга, из них около 40% – это глиобластомы (ГБМ).
ГБМ отличаются крайне агрессивным течением и неблагоприятным прогнозом. Хирургическое лечение практически никогда не приводит к...
Современный подход к адъювантной терапии рака молочной железы (обзор)
Рак молочной железы (РМЖ) является наиболее распространенным онкологическим заболеванием у женщин. В 2008 г. в мире зарегистрировано 1,38 млн первичных случаев РМЖ, что составило 23% всех онкологических заболеваний [1]. В России число больных РМЖ в том же году достигло 52,5 тыс., что составило 20,5% всех онкологических заболеваний, выявленных у женщин [2]. Несмотря на значительные успехи в диагностике и лечении этого заболевания, 458 тыс. больных РМЖ умерли, в том числе 23 тыс. в РФ.
Неуклонный рост...
Предварительные результаты наблюдательной программы по оценке длительности терапии бевацизумабом в ежедневной клинической практике у больных метастатическим колоректальным раком
... 3 (2,7%) степень не указана. Наиболее часто наблюдались следующие побочные эффекты: диарея (7), тромбоцитопения (4), лейкопения (3).
Обсуждение
Таргетная терапия на сегодняшний день является неотъемлемым компонентом лечения больных мКРР.
Антиангиогенные препараты входят в стандарты ...
Российское многоцентровое ретроспективное исследование: предварительные данные клинических и молекулярно-генетических характеристик больных, длительно отвечавших на терапию эрлотинибом
Фундаментальные исследования в области онкологии доказали, что рак легкого является гетерогенным заболеванием. Применявшиеся до 2005 г. подходы к лечению этого заболевания не приводили к существенному прогрессу. Появление новых химиопрепаратов лишь незначительно улучшило результаты лечения в отношении, преимущественно неплоскоклеточного рака легкого (табл. 1).
Широкое применение в течение последнего десятилетия молекулярно-генетических методов исследования вскрыло новые механизмы канцерогенеза, в...
Современные возможности персонализированной терапии метастатической меланомы кожи
Актуальность
В настоящее время вопросы, связанные с ранней диагностикой, скринингом, лекарственной терапией меланомы кожи, стали весьма актуальны. Возросший интерес к проблеме продиктован, с одной стороны, повсеместным интенсивным ростом заболеваемости, а с другой – очевидным прогрессом современной персонализированной противоопухолевой терапии диссеминированной меланомы. Ежегодно в мире регистрируется около 200 тыс. новых случаев меланомы кожи и около 65 тыс. смертей от этой патологии. По прогнозу...
Бевацизумаб при распространенном раке яичников: когда, зачем и почему?
Лечение распространенного рака яичников (РЯ) продолжает оставаться одним их сложнейших и обсуждаемых вопросов в онкогинекологии. Трудность, с которой сталкиваются врачи всего мира, заключается в бессимптомном течении болезни и отсутствии скрининговых программ, что приводит к выявлению заболевания на поздних стадиях, когда болезнь приобретает хроническое течение. В этих условиях первостепенными задачами являются проведение хирургического этапа лечения для выполнения адекватного стадирования и максимально...
Первые результаты Российского многоцентрового исследования по эпидемиологии злокачественных глиом
Злокачественные опухоли головного мозга остаются одной из самых сложных проблем в современной онкологии. По данным Национального института рака США, абсолютное количество новых случаев заболевания увеличилось с 16 500 в 2005 г. до 23 130 в 2013 г. [1]. Глиомы составляют около 80% всех злокачественных опухолей головного мозга, из них около 40% – это глиобластомы. Доступная информация базы данных SEER (Surveillance, Epidemiology and End Results) за 2007 г. показывает, что заболеваемость первичными...
Клинические случаи лечения гепатоцеллюлярного рака
Клинический случай 1
Больной А. 1934 года рождения находился на лечении в КГБУЗ АКОД с 2008 по ноябрь 2013 г.
Диагноз.
Первичный рак печени IIIа Т3N0М0, после 4 курсов внутриартериальной химиоэмболизации, ХТ препаратом сорафениб (Нексавар). Микронодулярный цирроз печени, класс А по Чайлд–Пью.
Сахарный диабет типа 2, средней степени тяжести, компенсация. Астенический синдром. Атеросклероз. Аневризма брюшного отдела аорты.
Из анамнеза.
В июле 2008 г. на ультразвуковом исследовании (УЗИ) выявлены...
Использование Авастина в клинической практике у больных метастатическим колоректальным раком. Второй промежуточный анализ наблюдательной программы АЯКС
Рак ободочной и прямой кишки (колоректальный рак) занимает 2-е место как в структуре заболеваемости (11,5%), так и в структуре смертности (13,5%) от злокачественных новообразований в Российской Федерации.
В 2012 г. в нашей стране колоректальный рак (КРР) был впервые выявлен у 54 771 пациента, 38 859 человек умерли от этого заболевания. Общее соотношение заболеваемости и смертности составило 64,2%, что отражает позднюю диагностику и крайне неудовлетворительные общие результаты лечения [1]. В условиях...
Новые аспекты первой линии химиотерапии метастатического колоректального рака
Колоректальный рак (КРР) устойчиво занимает 3-е место в мире в структуре заболеваемости и смертности. Ежегодно этот диагноз ставится более 1 млн 200 тыс. человек и более 600 тыс. человек от него умирают [1]. Благодаря значительному прогрессу, достигнутому в последние годы, метастатический колоректальный рак (мКРР) перестал считаться фатальным заболеванием и подразделен на подгруппы, существенно различающиеся по прогнозу, клиническому течению и лечебной тактике.
В настоящее время определенная часть...
Современные возможности таргетной терапии метастатического колоректального рака
Рак толстой и прямой кишки, или колоректальный рак (КРР), занимает 3-е место в мире среди злокачественных опухолей по заболеваемости – более 1,3 млн (1 360 000 в 2012 г.) – и 4-е место по причинам смерти от рака – 694 тыс. смертей в 2012 г. [1].
В России наряду с уменьшением числа случаев рака желудка, по последним статистическим данным, заболеваемость КРР выросла на 11%, составив в 2013 г. 61 тыс., а число смертей составило 38 700 [2].
Лекарственные методы лечения КРР имеют большое значение при...
Сравнительная оценка эффективности применения неполного циторедуктивного лечения в сочетании с системной терапией и системной терапии в монорежиме у больных метастатическим светлоклеточным почечно-клеточным раком
... г. Медиана наблюдения составила 31,2 мес (3–82 мес). Средний возраст – 61,7 (28–82) года. Соотношение мужчин и женщин 2:1.
Всем пациентам проведена таргетная терапия мСКПКР в одной из линий как минимум в течение 3 мес.
Критерии включения в исследование:
1. Возраст старше 18 лет.
2. Верифицированный ...
Роль таргетной терапии в лечении распространенного гепатоцеллюлярного рака
... рекомендуют системную ХТ для лечения распространенного ГЦР [2–4].
На сегодняшний день основным методом лечения распространенного ГЦР является таргетная терапия, а единственным препаратом, доказавшим свою эффективность и рекомендованный многими онкологическими обществами и ассоциациями ...
Молекулярно-генетические особенности меланом слизистых оболочек верхних дыхательных и пищеварительных путей
... лечении МСО ВДПП
Для МСО ВДПП характерны агрессивное клиническое течение, частые рецидивы и высокая устойчивость к цитотоксической терапии. Таргетная терапия является современным и эффективным методом лечения, успешно применяемым при меланоме кожи. На сегодняшний день данный ...
Клинические случаи лечения гепатоцеллюлярного рака в России
Клинический случай 1
Более чем 3-летняя стабилизация процесса гепатоцеллюлярного рака на фоне длительного приема препарата сорафениб
С.С.Шеко, Г.А.Демьянова
ОГБУЗ Смоленский областной онкологический клинический диспансер. 214000, Россия, Смоленск, ул. Маршала Жукова, д. 19
Одной из важных задач современной клинической онкологии является повышение эффективности лечения пациентов с гепатоцеллюлярным раком (ГЦР). Успех в лечении ГЦР может быть достигнут в случае ранней диагностики заболевания и при...
Тактика лечения пациентов с распространенным раком легкого с выявленной мутацией гена EGFR
Рак легкого (РЛ) в структуре онкологической заболеваемости на протяжении многих лет в России стабильно занимает 3-е место, уступая лишь раку молочной железы у женщин и колоректальному раку среди обоих полов.
В 2014 г. в Российской Федерации диагноз РЛ был установлен более чем 53,5 тыс. человек [1]. На протяжении последних 40 лет внедрение цитостатиков в виде монотерапии, платиновых дуплетов, их подбор на основе гистологической структуры опухоли обеспечивали прибавку в общей продолжительности жизни...
Клинические случаи применения регорафениба в лечении метастатического колоректального рака в России
... высокой агрессивностью данного вида опухоли, быстрой прогрессией заболевания, а также высокой частотой появления отдаленных метастазов. Таргетная терапия остается малодоступным методом лечения. Так, почти около 70% случаев химиотерапия остается предпочтительным методом терапии ...
Сравнительный фармакоэкономический анализ применения ингибиторов тирозинкиназы Иресса® (гефитиниб) и Гиотриф® (афатиниб) в 1-й линии терапии у пациентов с распространенным немелкоклеточным раком легкого при наличии мутации в гене рецептора эпидермальн
Заболеваемость населения Российской Федерации злокачественными новообразованиями легкого за последние годы имеет явную тенденцию к росту. Показатель распространенности рака трахеи, бронхов и легкого с 2005 по 2015 г. увеличился с 78,0 до 91,6 (на 100 тыс. населения). В 2015 г. было зарегистрировано 52 088 новых случаев рака легкого (РЛ), и 133 863 пациента с установленным ранее диагнозом РЛ находились на учете в специализированных онкологических учреждениях на конец года. Обращает на себя внимание...
Роль ингибиторов тирозинкиназы Брутона II поколения в лечении хронического лимфолейкоза
... то же время с появлением новых молекул очевиден сдвиг парадигмы в современных подходах лечения данного заболевания в последнее время [6].
Таргетная терапия малыми молекулами ингибиторов тирозинкиназы Брутона (ТКБ) занимает важное место в лечении пациентов с ХЛЛ, как в 1-й линии,...
Эффективность таргетной биологической терапии у больных тяжелой атопической бронхиальной астмой
Скороходкина О.В., Валеева А.Р., Лунцов А.В., Поздняк В.А. Эффективность таргетной биологической терапии у больных тяжелой атопической бронхиальной астмой (результаты собственного клинического опыта). Терапевтический архив. 2019; 91 (12): 57–62. DOI: 10.26442/00403660.2019.12.000451
О.В. Скороходкина 1, А.Р. Валеева 1, А.В. Лунцов 2, В.А. Поздняк 1
1 ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Казань, Россия;
2 ГАУЗ «Республиканская клиническая больница» Минздрава...
Опыт использования дупилумаба в лечении тяжелой бронхиальной астмы
Игнатова Г.Л., Антонов В.Н., Макарова Е.А., Кочеткова С.А. Опыт использования дупилумаба в лечении тяжелой бронхиальной астмы. Терапевтический архив. 2020; 92 (8): 95–99. DOI: 10.26442/00403660.2020.08.000718
Г.Л. Игнатова1, В.Н. Антонов1, Е.А. Макарова1, С.А. Кочеткова2
1 ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России, Челябинск, Россия;
2 ГБУЗ «Областная клиническая больница №3», Челябинск, Россия
Отсортировано по релевантности | Сортировать по дате