Хламидийная инфекция у женщин может приводить к ряду осложнений, наиболее серьезными из которых являются воспалительные заболевания органов малого таза, внематочная беременность и бесплодие. Применение высокочувствительных методов диагностики позволяет своевременно выявить патоген и в дальнейшем подобрать схему лечения с оптимальным выбором препарата, что может снизить вероятность указанных осложнений.
Ключевые слова: урогенитальный хламидиоз, трубно-перитонеальное бесплодие, воспалительные заболевания органов малого таза, репродуктивное здоровье, метод амплификации нуклеиновых кислот, азитромицин.
________________________________________________
Chlamydial infection in women may result in some complications, among which the most serious complications are pelvic inflammatory diseases, ectopic pregnancy and infertility. The highly sensitive diagnostic methods allow to detect timely pathogen and then select treatment scheme with optimal drug choice which may decrease probability of complications.
1. Кубанова А.А. и др. Анализ эпидемиологической ситуации и динамика заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем, и дерматозами на территории Российской Федерации. Вестн. дерматологии и венерологии. 2010; 5.
2. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы (клинические лекции). Под ред. В.Н.Прилепской, М.: МЕДпресс, 1999.
3. Устюжанина Л.А. Хламидийная инфекция: клинические аспекты. Гинекология. 2000.
4. Тихомиров А.Л., Сарсания С.И. Урогенитальный хламидиоз. Рекомендации для врачей акушеров-гинекологов. 2006.
5. Paavonen J, Eggert-Kruse W. Chlamydia trachomatis: impact on human reproduction. Hum Reprod Update 1999; 5 (5): 433–47.
6. Ross J, Judlin P, Nilas L. European guideline for the management of pelvic inflammatory disease. Int J STD AIDS 2007; 18: 662-6.
7. Гомберг М.А., Гущин А.И. Гинекология. 2012; 3.
8. Debattista J, Timms P, Allan J. Immunopathogenesis of Chlamydia trachomatis infections in women. Fertil Steril 2003; 79: 1273–7.
9. Плахова К.И., Рахматулина М.Р., Фриго Н.В. и др. Иммунные и генетические факторы нарушения репродуктивной функции, ассоциированные с урогенитальной хламидийной инфекцией у человека. Вестн. дерматологии и венерологии. 2010; 6: 39–45.
10. Документ ВОЗ. Глобальная стратегия профилактики инфекций, передаваемых половым путем, и борьбы с ними. 2006–2015.
11. Markos AR. The concordance of Chlamydia trachomatis genital infection between sexual partners, in the era of nucleic acid testing. Sex Health 2005; 2: 23–4.
12. Lanjouw E, Ossewaarde JM, Stary A Boag F. Под ред. W.Van der Meijden. Европейские рекомендации по диагностике и лечению инфекций, вызываемых Chlamydia trachomatis. Дата пересмотра: июль 2010 г.
13. Гущин А.Е., Шипулин Г.А. Современные методы амплификации нуклеиновых кислот ПЦР и реакция транскрипционной амплификации НАСБА в реальном времени – эффективные инструменты лабораторной диагностики урогенитальной хламидийной инфекции. Клин. дерматология и венерология. М.: Медиа Сфера, 2011; 4: 90–3.
14. CDC, STD Surveillance 2010. National Profile.
15. Серов В.Н., Тютюнник В.Л., Твердикова М.А., Павлович С.В. Иммунная и репаративная терапия в комплексном лечении воспалительных заболеваний гениталий у женщин. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2010; 9 (2): 57–63.
16. Салов И.А., Хворостухина Н.Ф., Биньяш Т.Г. и др. Комплексная предгравидарная подготовка женщин с привычным невынашиванием беременности на фоне хронического цервицита. Акушерство и гинекология. 2009; 6: 52–6.
17. Kohl KS, Markowitz LE, Koumans EH. Developments in thescreening for Chlamydia trachomatis: a review. Obstet Gynecol Clin North Am 2003; 30 (4): 637–58.
18. Malinverni R. The role of cytokines in chlamydial infections. Curr Opin Infect Dis 1996; 9: 150–5.
19. Srivastva P, Jha R., Bas S. In in fertile women, cells from Chlamydia trachomatis infected site release higher levels of interferon-gamma, interleikin-10 and tumor necrosis factor-alpha upon heat shock protein stimulation then fertile women. Biology and Endocrinology 2008; 6: 20.
20. Sziller I, Babula O, Ujházy A et al. Chlamydia trachomatis infection, fallopian tube damage and a mannose-binding lectin codon 54 gene polymorphism. Hum Reprod 2007; 22 (7): 1861–5.
21. Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines, 2010. MMWR 2010; 59 (RR-12).
22. Lau C-Y, Qureshi AK. Azithromycin versus doxycycline for genital Chlamydial infections: A meta-analysis of randomised clinical trials. SexTransm Dis 2002;29:497–502.
________________________________________________
1. Кубанова А.А. и др. Анализ эпидемиологической ситуации и динамика заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем, и дерматозами на территории Российской Федерации. Вестн. дерматологии и венерологии. 2010; 5.
2. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы (клинические лекции). Под ред. В.Н.Прилепской, М.: МЕДпресс, 1999.
3. Устюжанина Л.А. Хламидийная инфекция: клинические аспекты. Гинекология. 2000.
4. Тихомиров А.Л., Сарсания С.И. Урогенитальный хламидиоз. Рекомендации для врачей акушеров-гинекологов. 2006.
5. Paavonen J, Eggert-Kruse W. Chlamydia trachomatis: impact on human reproduction. Hum Reprod Update 1999; 5 (5): 433–47.
6. Ross J, Judlin P, Nilas L. European guideline for the management of pelvic inflammatory disease. Int J STD AIDS 2007; 18: 662-6.
7. Гомберг М.А., Гущин А.И. Гинекология. 2012; 3.
8. Debattista J, Timms P, Allan J. Immunopathogenesis of Chlamydia trachomatis infections in women. Fertil Steril 2003; 79: 1273–7.
9. Плахова К.И., Рахматулина М.Р., Фриго Н.В. и др. Иммунные и генетические факторы нарушения репродуктивной функции, ассоциированные с урогенитальной хламидийной инфекцией у человека. Вестн. дерматологии и венерологии. 2010; 6: 39–45.
10. Документ ВОЗ. Глобальная стратегия профилактики инфекций, передаваемых половым путем, и борьбы с ними. 2006–2015.
11. Markos AR. The concordance of Chlamydia trachomatis genital infection between sexual partners, in the era of nucleic acid testing. Sex Health 2005; 2: 23–4.
12. Lanjouw E, Ossewaarde JM, Stary A Boag F. Под ред. W.Van der Meijden. Европейские рекомендации по диагностике и лечению инфекций, вызываемых Chlamydia trachomatis. Дата пересмотра: июль 2010 г.
13. Гущин А.Е., Шипулин Г.А. Современные методы амплификации нуклеиновых кислот ПЦР и реакция транскрипционной амплификации НАСБА в реальном времени – эффективные инструменты лабораторной диагностики урогенитальной хламидийной инфекции. Клин. дерматология и венерология. М.: Медиа Сфера, 2011; 4: 90–3.
14. CDC, STD Surveillance 2010. National Profile.
15. Серов В.Н., Тютюнник В.Л., Твердикова М.А., Павлович С.В. Иммунная и репаративная терапия в комплексном лечении воспалительных заболеваний гениталий у женщин. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2010; 9 (2): 57–63.
16. Салов И.А., Хворостухина Н.Ф., Биньяш Т.Г. и др. Комплексная предгравидарная подготовка женщин с привычным невынашиванием беременности на фоне хронического цервицита. Акушерство и гинекология. 2009; 6: 52–6.
17. Kohl KS, Markowitz LE, Koumans EH. Developments in thescreening for Chlamydia trachomatis: a review. Obstet Gynecol Clin North Am 2003; 30 (4): 637–58.
18. Malinverni R. The role of cytokines in chlamydial infections. Curr Opin Infect Dis 1996; 9: 150–5.
19. Srivastva P, Jha R., Bas S. In in fertile women, cells from Chlamydia trachomatis infected site release higher levels of interferon-gamma, interleikin-10 and tumor necrosis factor-alpha upon heat shock protein stimulation then fertile women. Biology and Endocrinology 2008; 6: 20.
20. Sziller I, Babula O, Ujházy A et al. Chlamydia trachomatis infection, fallopian tube damage and a mannose-binding lectin codon 54 gene polymorphism. Hum Reprod 2007; 22 (7): 1861–5.
21. Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines, 2010. MMWR 2010; 59 (RR-12).
22. Lau C-Y, Qureshi AK. Azithromycin versus doxycycline for genital Chlamydial infections: A meta-analysis of randomised clinical trials. SexTransm Dis 2002;29:497–502.
Авторы
В.Н.Прилепская, Э.Р.Довлетханова
ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И.Кулакова Минздрава РФ