Ученые ретроспективно изучили 331 070 случаев воздействия контраста на основе гадолиния у 154 539 пациентов. Было зарегистрировано 1304 случая аллергических реакций (0,4%). Большинство из них были острыми (1178), а остальные были отсроченными (126). Авторы отмечают, что цифры согласуются с предыдущими исследованиями.
Исследование также показало, что пациенты с аллергической реакцией на йодсодержащие контрастные вещества в анамнезе подвержены риску развития гиперчувствительности на контрастные вещества на основе гадолиния. Все пациенты, проходящие обследование с помощью МРТ с применением контраста, должны предоставить подробный аллергологический анамнез. При необходимости следует применять соответствующие профилактические меры, такие как использование премедикации и переход на другие виды контрастных веществ.
Исследователи разделили пациентов на четыре группы, чтобы изучить последствия перехода на другое контрастное вещество или использования премедикации. Рецидив гиперчувствительности был самым высоким - 31% (37 из 188) у пациентов, которые не переходили на другой контраст и не использовали премедикацию; рецидив был самым низким - 5% (21 из 441) у пациентов, которые перешли на другой контраст и получили премедикацию. Две другие группы состояли из пациентов, которые подвергались воздействию того же контраста, но использовали премедикацию, и пациентов, которые были переведены на другой контраст, но не использовали премедикацию.
Гиперчувствительность на гадолиний была классифицирована как легкая, умеренная или тяжелая. Легкие реакции включали ограниченную крапивницу или зуд, заложенность носа, отек кожи и дискомфорт в горле. Умеренные реакции включали диффузную крапивницу или зуд, диффузную эритему и легкое свистящее дыхание. Тяжелые реакции включали диффузный отек с одышкой, диффузную эритему с гипотензией, отек гортани со стридором или гипоксией, свистящее дыхание или бронхоспазмы с гипоксией и анафилактический шок.
Авторы исследования рекомендуют двустороннюю стратегию, чтобы избежать развития гиперчувствительности на контрастное вещество, когда это возможно: избегать использование контрастов на основе гадолиния, а также начинать профилактическое применение лекарств до МРТ.
Приглашаем присоединиться к telegram-каналу OmniDoctor, где вы найдете новости по вашей специальности из лучших зарубежных журналов.
