Эффективна ли аллерген-специфическая иммунотерапия в долгосрочной перспективе?

По данным нового исследования, опубликованного в журнале The Lancet Regional Health - Europe, обнаружили, что аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) при аллергическом рините (АР) не только обладает более длительной эффективностью, но также может позволить людям с бронхиальной астмой (БА) сократить количество применяемых препаратов и в целом снизить их шансы на развитие пневмонии на срок до 9 лет после лечения.

АСИТ считается единственным методом лечения аллергии. Он основан на механизме периферической толерантности. Однако данные, демонстрирующие долгосрочную эффективность, которую следует ожидать от лечения, ранее отсутствовали.

В новом ретроспективном когортном исследовании участвовало 92 048 пациентов с АР с БА и с АР без БА. Участники были разделены на две группы: те, кто получал АСИТ, и контрольная группа, не получающая терапию. Средний возраст пациентов составлял 29,5 года. Когорта пациентов с АР и БА включала 29 228 пациентов; когорта пациентов с АР без БА – 54 274 пациента. Данные о пациентах были получены из базы данных немецкого фонда медицинского страхования и охватывали 10-летний период с 2010 по 2017 г. 

Было обнаружено, что наблюдаемые в период АСИТ сократили количество принимаемых противоаллергических препаратов. К 9-му году у пациентов, получавших АСИТ, общее количество принимаемых лекарственных средств сократилось на 62% по сравнению с 58% в контрольной группе. 

У пациентов, получавших АСИТ в когорте АР с БА, наблюдалось аналогичное сокращение принимаемых лекарственных средств: 7% сокращение ингаляционных кортикостероидов и бета-2-агонистов длительного действия на 2-м году и 19% сокращения на 7-м году, в то время как контрольные группы имели снижение в диапазоне от 3 до 2% за те же временные периоды. К 9-му году наблюдения общее количество принимаемых лекарственных средств сократилось на 9%; в контрольной группе, наоборот, наблюдалось увеличение на 19%. 

«АСИТ была связана со снижением как контроля, так и облегчения лечения астмы, что свидетельствует об улучшении контроля астмы», - сказал Фрицшинг. «Такого еще никто не видел в такой степени». 

Ученые утверждают, что это крупнейшее и наиболее полное исследование эффективности АСИТ при АР и БА. Оно расширяет данные о том, как АСИТ работает в долгосрочной перспективе.