Обоснование
Снижение массы тела остается основной стратегией уменьшения рисков, связанных с избыточной массой тела и ожирением. Гипокалорийные диеты дают краткосрочный эффект, однако часто не обеспечивают его устойчивости. Интервальное голодание предполагает чередование периодов ограничения калорий с обычным питанием, однако данные о его клинической эффективности остаются противоречивыми.
Цель
Оценить пользу и возможный вред интервального голодания по сравнению с регулярными диетическими рекомендациями, отсутствием вмешательства или ожиданием лечения у взрослых с избыточной массой тела или ожирением.
Методы поиска и критерии включения
Проведен поиск в базах CENTRAL, MEDLINE (Ovid) и регистрах клинических исследований до 5 ноября 2024 года с анализом списков литературы и цитирований.
Включены рандомизированные и кластерные клинические исследования, сравнивающие различные формы интервального голодания с регулярными диетическими рекомендациями, отсутствием вмешательства или ожиданием лечения у взрослых с избыточной массой тела или ожирением. Минимальная продолжительность вмешательства — 4 недели, наблюдения — 6 месяцев. Перекрестные и квазирандомизированные исследования исключались.
Исходы и методы синтеза данных
Оценивались снижение массы тела, качество жизни, удовлетворенность участников, статус сахарного диабета и нежелательные явления. Исходы до 12 месяцев считались краткосрочными, свыше 12 месяцев — долгосрочными.
При возможности выполнялся метаанализ с использованием модели случайных эффектов с расчетом RR, MD или SMD и 95% ДИ. Уверенность доказательств оценивалась по системе GRADE.
Читайте также: С потерей веса связан объем приемов пищи, а не время приемов
Включенные исследования
В обзор включены 22 исследования (1995 участников), опубликованные в 2016–2024 годах.
Обобщение результатов
По сравнению с регулярными диетическими рекомендациями интервальное голодание, вероятно, не приводит к клинически значимым различиям в снижении массы тела и достижении 5% ее уменьшения; достоверность доказательств низкая или очень низкая. Существенных различий в качестве жизни и частоте нежелательных явлений также не выявлено.
По сравнению с отсутствием вмешательства клинически значимого преимущества в снижении массы тела не установлено; данные по другим исходам остаются неопределенными. Удовлетворенность участников, статус сахарного диабета и коморбидность не анализировались.
Выводы авторов
Интервальное голодание, вероятно, не обеспечивает клинически значимых преимуществ по сравнению с регулярными рекомендациями или отсутствием вмешательства. Большинство исследований оценивали краткосрочные эффекты (до 12 месяцев), что ограничивает выводы о долгосрочной эффективности. Необходимы дальнейшие исследования с более длительным наблюдением и расширенным анализом клинических исходов.
