Результаты, полученные от почти 50 000 человек в общенациональной базе данных Тайваня за период с 2009 по 2018 год, свидетельствуют о том, что алендронат/ризедронат, деносумаб и золедроновая кислота приводят к значительно более низкому риску смерти после перелома на 17-22% по сравнению с ралоксифеном и базедоксифеном.
Результаты были опубликованы онлайн в The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism.
Исходно, по словам автора исследования, многие пациенты были очень напуганы необычными возможными побочными эффектами, особенно антирезорбтивных препаратов - в виде некроза челюсти и атипичного перелома бедренной кости, которые встречаются примерно у 1 на 10 000 пациенто-лет. Из-за этого трудно убедить людей захотеть принимать препарат в первую очередь или продолжать принимать его. Полученные новые данные должны помочь подкрепить рекомендации, уже приведенные в профессиональных руководствах, о том, что их польза перевешивает любые риски.
Средний возраст участников составил 74,5 года, 80% из них были женщинами, и 32% умерли в течение среднего периода наблюдения в 4,7 года. Наиболее часто используемыми препаратами против остеопороза были бисфосфонаты - алендронат или ризедронат, за которыми следовали деносумаб и селективные модуляторы рецепторов эстрогена (SERMS), ежедневно принимаемые внутрь ралоксифен или базедоксифен.
Пациенты, получавшие сыворотку крови, были использованы в качестве контрольной группы, поскольку было показано, что эти препараты оказывают нейтральное влияние на смертность.
После корректировки все препараты, кроме одного, имели значительно более низкий риск смертности во время наблюдения по сравнению с ралоксифеном и базедоксифеном. По сравнению с сывороткой крови по отношению к переломам любой локализации соотношение рисков смертности составило 0,83 для алендроната/ризедроната, 0,86 для деносумаба и 0,78 для золедроновой кислоты. Только ибандронат не проявлял такого же защитного эффекта. Аналогичные результаты были получены для переломов бедра и позвонков, проанализированных по отдельности. У женщин риск смертности был ниже, чем у мужчин.
Приглашаем присоединиться к telegram-каналу OmniDoctor, где вы найдете новости по вашей специальности из лучших зарубежных журналов.
