Выявлены случаи ботулизма, связанные с внутрижелудочными инъекциями при ожирении

В период с конца февраля 2023 года по 10 марта 2023 года в Германии (12), Австрии (1), Швейцарии (1) и Турции (53) было зарегистрировано 67 случаев ботулизма, связанных с внутрижелудочным введением нейротоксина ботулизма (BoNT). Эти данные получены от Европейского центра по профилактике и контролю заболеваний (ECDC).

Согласно имеющейся информации, всем пациентам были проведены медицинские вмешательства, которые должны были помочь им сбросить вес. Вмешательства были проведены в период с 22 февраля по 1 марта. Из 63 случаев, по которым имеется информация, 60 связаны с частной больницей в Стамбуле, в то время как три случая связаны с частной больницей в Измире, Турция.

Симптомы варьировались от легких до тяжелых, и несколько пациентов были госпитализированы. Сообщается, что среди пациентов несколько были госпитализированы в отделения интенсивной терапии и получали лечение ботулиническим антитоксином.

Лицам, которые отправились в Стамбул и Измир для внутрижелудочного лечения BoNT в период с 22 февраля по 1 марта 2023 года, рекомендуется обратиться за медицинской консультацией к своему лечащему врачу, особенно если они испытывают такие симптомы, как слабость и затрудненное дыхание или глотание.

В Международном опросе Международного общества эстетической пластической хирургии об эстетических/косметических процедурах, проведенных в 2020 году, Турция заняла пятое место по общему количеству процедур, включая те, которые включают BoNT. Инъекции BoNT используются для расслабления мышц стенки желудка, чтобы замедлить опорожнение желудка. В результате ощущение сытости наступает раньше и длится дольше.

Процедура, которая рекомендуется людям, стремящимся сбросить умеренный вес (менее 5% от массы тела), может проводиться каждые 6 месяцев. Эффект длится около 3 месяцев.

ECDC настоятельно рекомендует гражданам ЕС избегать внутрижелудочного лечения BoNT при ожирении в Турции, поскольку в настоящее время это связано со значительным риском развития ботулизма. Неясно, представляет ли это событие терапевтическую или процедурную проблему в соответствующих больницах или существует проблема с вводимым препаратом.

Расследования, проведенные турецкими властями, показали, что при лечении применялись лицензированные препараты BoNT, но эти препараты не были одобрены для лечения ожирения путем внутрижелудочных инъекций. Следовательно, в соответствующих отделениях обеих больниц деятельность была приостановлена, и были начаты расследования в отношении вовлеченных сторон.

Хотя это считается редкостью, у людей, которые получают инъекции BoNT в косметических целях (например, для устранения мимических морщин) или терапевтических процедур (например, для лечения мышечной спастичности), может развиться ботулизм, если им вводят чрезмерную дозу BoNT.

Симптомы ятрогенного ботулизма включают слабость и утомляемость. Побочные эффекты после косметического лечения могут включать затуманенное зрение, опущение век, затруднение глотания и сухость во рту, в то время как побочные эффекты после терапевтического лечения включают затрудненное дыхание, что указывает на передозировку.

Симптомы ботулизма могут быть очень серьезными и могут потребовать интенсивной терапии, а также введения ботулинического антитоксина. Даже при наличии таких методов лечения полное выздоровление обычно занимает от недель до целых месяцев. По данным ECDC, имеется ограниченная информация о смертности в случаях ботулизма, вызванных медицинскими вмешательствами, однако при пищевом ботулизме 5-10% случаев заканчиваются летальным исходом.

 Приглашаем присоединиться к  telegram-каналу OmniDoctor, где вы найдете новости по вашей специальности из лучших зарубежных журналов.