Американская ассоциация сердца (AHA) и Американская коллегия кардиологов (ACC) анонсировали новый документ, главная идея которого — ожирение больше не рассматривается просто как один из факторов сердечно-сосудистого (СС) риска. Теперь его называют центральным двигателем прогрессирования мультиорганных заболеваний.
Авторы предлагают рассматривать развитие патологии как единый континуум: избыток и дисфункция жировой ткани → метаболические нарушения → хроническая болезнь почек (ХБП) → субклиническое СС заболевание → клинические СС события и преждевременная смертность.
Пациенты слишком часто попадают в поле зрения врачей уже на поздних стадиях, когда сформировались поражения органов-мишеней. Поэтому новый документ делает акцент на раннем выявлении и активном управлении массой тела как ключевом факторе, определяющем как прогрессирование, так и обратное развитие КРМС.
Читать также: Бессимптомный тяжелый АС: влияет ли состояние ЛЖ на время ТИАК? Анализ исследования EARLY TAVR
Важное новшество: впервые агонисты рецепторов ГПП-1 рекомендованы отдельным пациентам с ожирением и сахарным диабетом 2 типа (СД2) для снижения риска СС-событий.
Также рекомендации подчёркивают необходимость междисциплинарного ведения пациентов с ожирением, СД2, ХБП и СС-заболеваниями вместо разрозненного наблюдения у специалистов.
