Лучевая терапия в сочетании с гормональной терапией улучшает исходы рака предстательной железы

Исследователи обнаружили, что добавление терапии, направленной на метастазирование (ТНМ), к прерывистой гормональной терапии значительно улучшило выживаемость без прогрессирования (ВБП) у пациентов с олигометастатическим раком предстательной железы, позволив пациентам избавиться от гормональной терапии.

Комбинированная терапия была связана с увеличением ВБП на 75% по сравнению с одной гормональной терапией, а также со значительным увеличением времени, проведенного мужчинами с нормальным уровнем тестостерона.

Результаты рандомизированного исследования фазы 2 показывают, что сочетание ТНМ с прерывистой гормональной терапией помогает поддерживать "превосходный контроль над заболеванием у мужчин с олигометастатическим раком предстательной железы" и позволяет "на время отказаться от гормональной терапии".

Предыдущие исследования показали, что пациенты получают пользу от предварительной гормональной терапии и что существует синергия между лучевой и гормональной терапией, но рандомизированных исследований, изучающих комбинацию этих методов лечения при раке предстательной железы ранее не проводилось.

Кроме того, существует несколько стратегий ограничения воздействия гормональной терапии на пациентов, таких как прерывистые курсы лечения, но эти подходы сейчас под пристальным вниманием, поскольку результаты SWOG-9346 показали, что прерывистая гормональная терапия не " не уступает" (not non-inferior) непрерывному лечению при метастатическом раке предстательной железы.

В текущем исследовании пациентов с олигометастатическим раком предстательной железы случайным образом распределили на группу ТНМ с лучевой терапией + 6 месяцев гормональной терапии (n = 43) или только на гормональную терапию (n = 44). Запланированный перерыв в гормональной терапии произошел через 6 месяцев после зачисления и возобновился только тогда, когда пациенты прогрессировали.

Пациенты имели гистологический подтвержденный диагноз рака предстательной железы с количеством метастазов <5 и получали гормональную терапию не менее 2 месяцев. Наиболее распространенной стадией заболевания при поступлении была M1b — это означает, что рак распространился на кости — примерно у двух третей пациентов.

За медиану наблюдения 22,1 месяца авторы обнаружили значительную разницу в первичной конечной точке в отношении ВБП между двумя группами лечения.

 
Приглашаем присоединиться к  telegram-каналу OmniDoctor, где вы найдете новости по вашей специальности из лучших зарубежных журналов.