По сравнению с отсутствием лечения, введение калия и магния было связано с более высокой (~10%) частотой СПСР .
По словам авторов исследования, полученные данные свидетельствуют о том, что внутривенное введение калия и магния может уменьшить потребность в антиаритмической терапии, что приведет к снижению связанных с ней потенциальных побочные эффекты у пациентов с непостоянной формой фибрилляции предсердий.
При этом момент по мнению авторов - результаты исследования не имеют прямого значения для клинической практики в ведении пациентов с ФП. Полученные результаты носят чисто исследовательский характер и позволяют выдвинуть гипотезу, но потенциально могут послужить обоснованием для соответствующего проспективного исследования
Исследование было опубликовано онлайн в журнале JAMA Network Open.
Фибрилляция предсердий (ФП) становится все более тяжелым бременем для систем здравоохранения во всем мире из-за старения населения. Медикаментозная и электрическая дефибрилляция являются являются распространенными методами лечения в отделениях неотложной помощи, особенно для пациентов с выраженными симптомами. Каждое вмешательство сопряжено с определенными рисками, и ни одно из них не считается экономически эффективным из-за частых рецидивов ФП. Кроме того, ФП часто прекращается спонтанно.
Они добавляют, что данные свидетельствуют о том, что гипокалиемия и гипомагниемия способствуют развитию ФП, и поэтому назначение калия и магния может быть разумной стратегией для улучшения показателей СПСР.
Чтобы проверить свою гипотезу, Качиоппо и соавт. провели когортное исследование на основе регистра у всех пациентов с ФП или АФЛ, обратившихся за помощью в их центре в период с 6 февраля 2009 года по 16 февраля 2020 года.
За это время авторы зафиксировани в общей сложности 2546 эпизодов непостоянной ФП. Средний возраст пациента составил 68 лет (межквартильный диапазон, 58-75 лет). Большую часть из них составляли мужчины (n = 1411 пациентов, 55,4%).
Кроме того, было зарегистрировано 573 эпизода непостоянной АФЛ. Средний возраст пациентов составил 68 лет (IQR, 58-75 лет), и 332 пациента (57,9%) были мужчинами. Внутривенное введение калия и магния проводилось чуть более чем в половине (n = 1763, 56,5%) эпизодов.
Среднее количество калия и магния доставляли через один инфузионный пакет объемом 250 мл, который состоял из 24 мэкв калия и 145,8 мг магния в сочетании с 500 мл сбалансированной кристаллоидной жидкости, содержащей 2,5 мэкв калия и 18,2 мг магния, вводили в течение 90 минут, отмечают авторы.
Переход к синусовому ритму считался спонтанным, если не предпринималось попыток фармакологического контроля ритма до тех пор, пока не произошло преобразование; если переход произошел после неудачной попытки электрической кардиоверсии; или после контроля частоты сердечных сокращений с помощью бета-блокаторов, недигидропиридиновых блокаторов кальциевых каналов или гликозидов наперстянки.
Приглашаем присоединиться к telegram-каналу OmniDoctor, где вы найдете новости по вашей специальности из лучших зарубежных журналов.
