Согласно результатам ретроспективного исследования, опубликованного в Mayo Clinic Proceeding,рукавная резекция желудка приводит к быстрому и значительному снижению веса у пациентов с ожирением и прогрессирующей хронической болезнью почек (ХБП), тем самым повышая их шансы стать претендентами на трансплантацию почки.
В исследовании были проанализированы данные 104 пациентов с 4-й и 5-й стадиями ХБП и ожирением (индекс массы тела (ИМТ)> 35 кг/м2). Пятьдесят четыре пациента перенесли рукавную резекцию желудка, а 50 выбрали нехирургический метод снижения веса.
Как и ожидалось, через 12 месяцев значительная потеря веса (в среднем на 27 кг) наблюдалась только в группе оперативного вмешательства. Из 33 пациентов с сахарным диабетом 2 типа 25 (76%) нуждались в лечении инсулином, а восемь (32%) прекратили прием инсулина через 12 месяцев после процедуры. Доля пациентов, получавших антигипертензивные препараты, также снизилась в период между исходным обследованием (89%) и 12 месяцами после рукавной резекции желудка (78%). Аналогичным образом, среднее количество антигипертензивных препаратов на одного пациента снизилось с 2,8 в начале лечения до 1,6 в течение 12 месяцев наблюдения.
Что касается результатов трансплантации, то лапароскопическая рукавная резекция желудка была связана с сокращением времени, необходимого пациентам для получения права на трансплантацию почки, и повышением вероятности успешной трансплантации. Из 51 пациента, обследованного в течение периода исследования, 72% (37/51) перенесли лапароскопическую операцию. Лапароскопическая рукавная резекция желудка сократила время, необходимое для получения права на трансплантацию, примерно в четыре раза (коэффициент риска [ОР] 3,84; P < .01) и была связана с трехкратным увеличением шансов на успешную трансплантацию (отношение шансов [OR] 3,03; P = .01).
Приглашаем присоединиться к telegram-каналу OmniDoctor, где вы найдете новости по вашей специальности из лучших зарубежных журналов.
