Ключевой вывод
Добавление гипертермической интраабдоминальной химиотерапии к системной химиотерапии после радикальной резекции желудка уменьшает частоту выявляемости канцероматоза брюшины и улучшает безрецидивную выживаемость (БВ) у пациентов с местнораспространенным раком желудка.
Почему это имеет значение
Оперативное лечение и послеоперационная химиотерапия являются стандартом лечения распространенного рака желудка, но у значительного количества пациентов течение послеоперационного периода может осложняться метастазированием в брюшину с плохим прогнозом.
Дизайн исследования
- Исследователи случайным образом распределили 134 пациента с запущенным раком желудка поровну для получения либо только системной химиотерапии, либо системной химиотерапии плюс ГИХТ после радикальной резекции желудка.
- В группе ГИХТ 3 л подогретого физиологического раствора, содержащего 40 мг/м2 цисплатина, циркулировали в брюшной полости в течение часа. Процедура была проведена дважды в течение 72 часов после операции.
- Системная химиотерапия состояла из 6-8 циклов S-1 в сочетании с оксалиплатином (режим SOX), начинающихся через 4-6 недель после операции.
- У большинства пациентов (90%) была III стадия заболевания, а у остальных II стадия.
- Средний срок наблюдения составил 44 месяца
- В целом, 3-летняя частота БВ составила 73,8% при проведении ГИХТ по сравнению с 61,2% без нее (Р = 0,031).
- Кроме того, у 21% пациентов в группе ГИХТ развивалось метастатическое поражение в брюшины по сравнению с 40,3% при стандартном лечении (Р = 0,015).
- Трехлетняя общая выживаемость составила 73,9% в группе ГИХТ против 77,6% в группе стандартного лечения, но разница не была значимой (Р = 0,737).
- Серьезных побочных эффектов, связанных с проведением ГИХТ, не было, и послеоперационные осложнения были одинаковыми в обеих группах.
Приглашаем присоединиться к telegram-каналу OmniDoctor, где вы найдете новости по вашей специальности из лучших зарубежных журналов.
