По данным нового исследования, опубликованного в журнале Journal of the American College of Cardiology (IF: 20.589), пациенты, у которых инфаркт миокарда (ИМ) был исключен, но которые имели промежуточный уровень высокочувствительного тропонина, в три раза чаще страдали ишемической болезнью сердца (ИБС), чем пациенты, у которых были низкие концентрации тропонина.
Результаты исследования свидетельствуют о том, что высокочувствительный тропонин может помочь определить, каким пациентам необходима КТ-ангиография коронарных сосудов для выявления скрытой ИБС и назначение профилактической терапии для предотвращения будущего ИМ.
В исследовании приняли участие 250 пациентов из отделения реанимации, у которых был исключен ИМ. Средний возраст участников исследования составил 61±12 лет, и 31% из них были женщинами. Пациентам с промежуточными (5 нг/Л) и низкими (< 5 нг/Л) концентрациями высокочувствительного тропонина была назначена КТ-ангиография коронарных сосудов.
По результатам исследования обнаружили, что у 42,4% пациентов были симптомы стенокардии, у 12,8% была типичная стенокардия и у 29,6% была атипичная стенокардия. Остальные клинические проявления были классифицированы, как неангинальные боли в груди. У пациентов с промежуточными концентрациями тропонина вероятность развития ИБС была более чем в три раза выше, чем у пациентов с низкими концентрациями тропонина (ОШ 3,33; 95% ДИ 1,92 - 5,78).
У большинства пациентов, у которых была выявлена ИБС (53,2%, или 83 из 156 пациентов), не было предыдущего диагноза и они не получали антитромбоцитарную терапию и терапию статинами до того, как им была проведена КТ-ангиография коронарных сосудов.
Рутинное использование КТ-ангиографии коронарных сосудов у пациентов с промежуточными концентрациями тропонина может помочь нам выявить пациентов с нераспознанной ИБС и более эффективно назначать профилактическую терапию.
Приглашаем присоединиться к telegram-каналу OmniDoctor, где вы найдете новости по вашей специальности из лучших зарубежных журналов.
